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目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与正常高值血压(高血压前期)及其合并的传统危险因素之间的关系,以利于早期干预血压进展和靶器官损害。方法随机选取我院体检中心正常高值血压者300例为研究组;选择107例同期健康体检血压正常者为对照组。计算体重指数(BMI),测定空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)、尿酸(UA)和Hcy(酶法),并做比较和相关性分析。将正常高值血压组先后分组两次,比较组分别为正常高值血压合并高血糖组和正常高值血压合并代谢综合征组,并做组内比较?最后,将正常高值血压组和正常血压组合并,采用线性回归分析考察Hcy及多危险因素对血压的影响。结果正常高值血压组血清Hcy显著高于对照组[(18.03±11.13)μmol/L比(13.21±5.81)μmol/L](P=0.000),而且正常高值血压组发生高同型半胱氨酸血症的例数也明显高于正常血压组(45%比22%,P=0.000)。Hcy与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、TG、UA、Hb呈正相关,与HDL-C呈负相关,与年龄、FPG、CHO、LDL-C无关联,且存在性别差异(男>女)。正常高值血压组组内比较Hcy差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy与血压的简单线性回归分析示Hcy对因变量收缩压有影响(F=22.591, P=0.000, R2 =0.053),且Hcy对因变量舒张压有影响(F=40.516, P=0.000, R2 =0.091)。多重回归分析示Hcy对因变量收缩压的影响最大(F=16.915, P=0.000,标准偏回归系数=0.235),其次是年龄(F=16.915, P=0.000,标准偏回归系数=0.137),Hcy对因变量舒张压的影响最大(F=21.096, P=0.000,标准偏回归系数=0.274),其次是BMI和TG(标准偏回归系数分别为0.138、0.116)。结论(1)正常高值血压者Hcy水平高于正常血压者,且Hcy与血压正相关而与传统危险因素无明确相关,是正常高值血压的独立危险因素。检测Hcy有利于早期干预血压进展和靶器官损害(2)正常高值血压合并较多传统危险因素时,Hcy并不增加,Hcy与进一步增加的心血管危险无直接相关。(3)Hcy同尿酸、甘油三酯、BMI、HDL-C存在一定的相关性,且男性高于女性,其可能存在伴随关系。(4)Hcy对收缩压和舒张压均有影响,其对血压的影响大于糖脂代谢异常、年龄、性别、体重指数、尿酸对血压的影响。(5)Hcy、年龄、BMI、TG是正常高值血压的危险因素,其对血压的影响大于尿酸、空腹血糖、胆固醇、性别对血压的影响。