论文部分内容阅读
目的 探讨肠内外营养与经肠道补充益生菌对腹腔感染大鼠肠道微生态、肠上皮紧密连接及肠屏障功能的影响.方法74只Sprague-Dawley(SD)大鼠为实验对象,通过盲肠穿孔结扎法(CLP)及颈静脉-空肠置管制成腹腔感染肠外肠内营养(PN,EN)模型.实验动物给予肠外营养(PN组,n=7)、PN+益生菌(益生菌组,n=8)、PN+肠内营养(EN组,n=7)及EN+益生菌组(n=7).四组动物PN液成分基本一致,EN组动物每天所需热、氮量的20％由肠道提供,8 0％由PN液提供,与PN组动物等热、等氮量.益生菌为乳酸杆菌经空肠造瘘管注入.各组动物给予营养支持5天,第6天处死取盲肠内粪便作厌氧培养,采用随机扩增多态性DNA技术(Random Amplified PolymorphicDNA,RAPD)作细菌种群DNA指纹图谱分析;取腔静脉血及肺、肝、肠系膜淋巴组织匀浆后作细菌培养测细菌易位率;取门静脉血经鲎试剂法检测内毒素含量;取末段回肠和结肠作电镜观察肠黏膜紧密连接形态、结构;采用免疫组化法测定其跨膜结合蛋白(occludin)表达及肠上皮浆细胞IgA表达并定量.所有数据采用均数±标准差表示,利用SPSS10.0 for windows版统计软件进行统计分析.结论 腹腔感染大鼠PN容易出现肠道菌群紊乱及黏膜屏障破坏,早期实施EN能在一定程度上改善肠道屏障功能,但联合使用益生菌则能起到更为理想的治疗作用,包括更好地改善肠道微生态,增加肠上皮跨膜结合蛋白(occludin)表达,维持肠上皮紧密连接、保持正常的肠黏膜形态,提高肠上皮IgA表达水平,增强免疫功能从而保护肠黏膜屏障、减少细菌易位.