贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌出血风险META分析

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背景:作为重要的血管内皮生长因子抑制剂,贝伐珠单抗被用于治疗非小细胞肺癌患者。出血是血管生成抑制剂常见不良反应之一,有时甚至是致命的。目的:调查贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌患者出现出血性事件发生率及发生风险以便指导临床用药。方法:我们最初的研究纳入了 835篇相关文献,分别来自Pubmed、EMBASE、The Cochrane library。只有贝伐珠单抗用于非小细胞肺癌症患者前瞻性Ⅱ、Ⅲ期临床试验并有出血毒性记录的才纳入最终研究。两个独立的研究者进行数据提取和质量评价,数据分析使用Review Manger5.3版和stata12.0 版。结果:我们的研究共纳入9篇文献,包含4,656名非小细胞肺癌患者,全级别出血事件发生率为19%(95%CI,13%-25%),全级别出血事件相对危险度(relative risk,RR)为 2.66(95%CI,2.07-3.43),高级别出血性事件RR为2.80(95%CI,1.77-4.44),低级别出血性事件RR为2.75(95%CI,1.49-5.09)。低剂量(7.5mg/kg,q3w)贝伐珠单抗全级别出血事件 RR 为 2.50(95%CI,1.64-3.82),高剂量(15mg/kg,q3w)贝伐珠单抗全级别出血事件RR为2.68(95%CI,2.05-3.52)。结论:我们的研究结果表明贝伐珠单抗在非小细胞肺癌患者中增加了全级别、高级别及低级别出血性事件的发生风险,而且低剂量、高剂量贝伐珠单抗均会增加出血风险。
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