目的:观察“四明穴”为主小儿推拿干预轻中度近视的临床疗效,以裸眼视力、睫状肌麻痹后屈光度为主要结局指标,眼轴长度、眼部温度和眼部舒适度评分为次要结局指标进行优效性评价,并对透镜诱导性近视豚鼠进行实验研究,初步探究“四明穴”推拿干预近视起效的作用机制。方法:“四明穴”防治儿童青少年近视小儿推拿技术作为山东省中医药特色疗法广泛运用于临床,在临床中取得较好的疗效。本课题针对该技术进行相关探讨。第一部分通过查阅文献典籍阐明祖国医学和现代医学对近视的认识,探讨“四明穴”防治儿童青少年近视小儿推拿技术的理论基础,阐明操作方义。第二部分探讨“四明穴”为主小儿推拿对轻中度近视的疗效,选取80例6-12岁轻中度近视患儿,随机分为“四明穴”为主小儿推拿组和常规推拿组。观察两组干预前后裸眼视力、睫状肌麻痹后屈光度、眼轴长度、眼部温度和眼部舒适度评分,比较两组之间的疗效差异,明确“四明穴”为主小儿推拿在干预轻中度近视中的优效性。第三部分探讨“四明穴”推拿对近视豚鼠眼球活体参数和病理组织学的影响,选取30只2周龄英国种三色短毛豚鼠,随机分为空白对照组、透镜诱导近视组和透镜诱导近视推拿组,观察三组干预前后屈光度、眼轴长度和眼部温度,麻醉处死后对三组豚鼠巩膜、脉络膜和视网膜进行HE染色,观察三组近视模型组织病理学变化,明确“四明穴”推拿对近视豚鼠眼球的干预变化。结果:临床研究:两组推拿干预结束后,“四明穴”为主小儿推拿观察组和常规推拿对照组的裸眼视力均有明显上升,眼部温度均得到提高,眼部舒适度评分均下降,裸眼视力、眼部温度和眼部舒适度评分组内比较和组间比较均有统计学意义（P＜0.05）;睫状肌麻痹后屈光度和眼轴长度在干预后均有增加,但观察组增长速度要慢于对照组,差值经统计学分析有显著差异（P＜0.01）;临床疗效经统计学分析具有明显差异（P＜0.05）。实验研究:三组干预结束后,空白对照组、透镜诱导近视组和透镜诱导近视推拿组诱导眼进行组内比较和组间比较,在屈光度、眼轴长度、眼部温度上均有统计学意义（P＜0.05）,推拿组屈光度、眼轴长度增长幅度均低于模型组,眼部温度高于模型组;巩膜、脉络膜和视网膜组织病理切片比较,模型组和推拿组豚鼠巩膜、视网膜组织中的细胞数量、排列及连结均发生改变,脉络膜血管数目减少,但推拿组变化小于模型组。结论:1.“四明穴”为主小儿推拿在提高近视患儿裸眼视力和眼部温度,改善眼部不适,减缓近视屈光度和眼轴增长速度上优于常规推拿。2.“四明穴”推拿能减缓透镜诱导近视模型屈光度的发展,延缓眼轴增长速度,对抑制近视的发展有干预作用,可能与推拿能维护巩膜和视网膜组织结构的完整性和细胞形态的正常化和脉络膜血管数量有关。