上海地区儿童哮喘急性发作诱因分析

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目的通过大样本横断面调查描述儿童哮喘急性发作的诱因和临床特点,探讨不同年龄、性别、过敏体质和过敏性疾病史等因素对哮喘诱因的影响。方法对2015年6月至2016年1月在上海新华医院就诊的12周岁及以下确诊哮喘的儿童进行横断面研究。儿童哮喘的诊断依照全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)。对哮喘儿童的人口学特征、哮喘急性发作的诱发因素、个人及家族过敏性疾病史进行描述分析。进行多因素logistic回归分析计算比值比(odds ratio,OR)探究哮喘发作诱因与年龄、性别、过敏情况等之间的关系。结果研究共纳入了682名哮喘儿童,其中男性410例(60.1%),女性272例(39.9%)。年龄的中位数是5.3(4.6-7.2)岁。呼吸道感染(88.3%)是最常见的诱发儿童哮喘急性发作的诱发因素。其它常见原因还有接触屋尘(42.5%)、接触冷空气(29.6%)、接触特殊食物(29.3%)、接触花粉(13.9%)、运动(11.9%)、接触化学气味(10.0%)。男孩接触屋尘和运动诱发的哮喘急性发作的比例相对女孩更高。大于等于6岁的哮喘儿童因吸入性因素如屋尘、花粉诱发哮喘急性发作的比例更高,而年幼儿童(<6岁)因接触特殊食物引起哮喘发作的可能性更大。个人过敏性疾病史如特应性皮炎、过敏性鼻炎、食物过敏与某些哮喘诱发因素之间存在显著相关性。结论呼吸道感染是最常见的儿童哮喘急性发作诱发因素。年龄、性别、个人过敏性疾病史对诱因的分布存在显著的影响。
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