基于证素分析的腰椎骨折中医证候特征相关性研究

来源 :云南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenshu541775136
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研究目的:本研究以证素辨证体系为理论,通过观察腰椎骨折患者的证候特征为依据,通过临床调研,运用证素辨证原理探索腰椎骨折患者的中医病位、病性证素特点,探讨腰椎骨折的证候特点,为腰椎骨折的临床辨证治疗和预防保健提供一定理论基础。方法:通过搜集整理2019年1月至2019年12月期间昆明市中医医院门诊或住院腰椎骨折患者131例。填写证素量表,采用ward法即离差平方和法进行系统聚类分析,运用《证素辨证学》中的证候辨证素量表,对各证候相对应证素进行计算,提取证素阈值达到或超过[20]100的证素纳入统计分析,以获得腰椎骨折常见的中医证素。结果:1.在调查的131例腰椎骨折患者中,平均年龄61.17±11.37岁,男女比例1:1.4,局部症状主要以腰脊痛且疼痛拒按为主;全身症状主要以神疲、面色少华、倦怠乏力、失眠、腰膝酸软为主;外伤因素对本病影响较大;舌以黯红、苔白腻、舌下络脉曲张为主;脉以弦、涩、细占比较多。2.通过统计学分析得出腰椎骨折患者的病位因素确立为肝、肾、筋骨,病性因素确立为气滞、血瘀、血虚、阴虚、阳虚、气虚。3.根据证素基本性质,结合中医专业知识、专家判别将病位证素与病性证素组合得出腰椎骨折患者常见的基础证型为气滞血瘀证、肾虚血瘀证、肾阳虚证、肾阴虚证、肾气虚证、肝阴虚证、肝血虚证、肝郁气滞证。结论:本研究运用聚类分析的方法,使用中医证素量表对腰椎骨折患者的中医证候进行横断面调查研究,再结合临床专业知识对腰椎骨折患者进行证素分析,探索其中医证候分布规律,从而初步得到本病的临床常见病位与病性因素,其中病位因素以肝、肾、筋骨为主,病性因素以气滞、血瘀、血虚、阴虚、阳虚、气虚为主,通过证素组合得出其基础证型以气滞血瘀证、肾虚血瘀证、肾阳虚证、肾阴虚证、肾气虚证、肝阴虚证、肝血虚证、肝郁气滞证为主。为临床提高腰椎骨折的辨证准确性提供研究支持和理论依据,同时对无明确证候分型的其他疾病证候分析提供一定思路以及解决方案。
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