润燥明目汤治疗干眼的临床疗效观察及对干眼小鼠角结膜组织中炎症因子TNF-α表达的影响

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目的:通过运用中药经验方润燥明目汤对干眼病人临床疗效的观察及相关动物实验研究,以寻求中医药治疗干眼的新途径。  1.临床观察  方法:选取贵阳中医学院第一附属医院眼科门诊干眼病人,且中医证型符合肺肾阴虚型证,共40例(80眼),将其随机分为对照组20例(40眼)和治疗组20例(40眼);对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼5次/d,以14天为1个疗程,停药2天后进行第2个疗程,共2个疗程。治疗组在0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼5次/d的基础上,加润燥明目汤口服,1剂/日,3次/日,以14天为1个疗程,停药2天后进行第2个疗程,共2个疗程。观察临床有效率,患者主观症状积分、SIT、BUT、FL评分于治疗前后的变化。  结果:临床疗效比较:治疗组有效率为90%,对照组为70%,两组有效率经卡方检验比较,P<0.05,说明治疗组疗效要优于对照组;在改善患者主观症状积分、SIT、BUT、FL评分方面,治疗组均优于对照组。  结论:中药方润燥明目汤治疗干眼具有一定的临床疗效和安全性,与0.1%玻璃酸钠滴眼液联合使用临床疗效优于单用0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗,值得临床进一步研究及推广应用。  2.实验研究  方法:将雌性BALB/c小鼠32只(64眼)随机分成4组,即空白对照组、模型对照组、玻璃酸钠组、润燥明目汤组,每组8只(16眼)。依据李晶等使用高渗盐水(500mOsmol/L)点眼的方法进行动物造模,造模成功后除空白对照组外,各组小鼠给药方法均采用滴眼和灌胃。ELISA法检测小鼠角结膜组织TNF-α含量水平。  结果:造模14天后,模型对照组、玻璃酸钠组及润燥明目汤组小鼠角结膜组织的TNF-α含量明显高于空白对照组小鼠角结膜组织的TNF-α含量(P<0.01),治疗14天后,玻璃酸钠组及润燥明目汤组小鼠角结膜组织的TNF吨含量明显低于模型对照组小鼠TNF-α含量(P<0.01),说明0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼及润燥明目汤灌胃均能降低干眼模型小鼠角结膜组织TNF-α含量。  结论:1、干眼模型小鼠角结膜组织中TNF-α含量明显高于正常小鼠。2、润燥明目汤可减低干眼模型小鼠角结膜组织TNF-α含量。
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