目的系统评价主动脉瘤腔内修复术（endovascular aortic aneurysm repair，EVAR）和传统开放手术（open surgical repair, OSR）在破裂性腹主动脉瘤（ruptured abdominal aortic aneurysms，RAAA）治疗中的疗效，以此评价EVAR治疗RAAA的安全性和有效性。方法：系统检索PubMed数据库、MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、维普数据库、万方数据库、CNKI中国知网、外文医学生物知网等，检索时间为建库至2014年3月，并辅以手工检索，语种限于英文和中文。对纳入文献采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果总共纳入9篇文献，其中8篇外文，1篇中文，2篇为随机对照试验(RCT)，3篇为回顾性病例对照研究，余下4篇为队列研究共2937例患者，907例患者行EVAR，2030例患者行OSR。Meta分析结果显示：在RAAA治疗中，与OSR相比较，EVAR可明显降低术后30d死亡率（OR=0.58，95％CI(0.49，0.69)，P＜0.00001）和并发症发生率（OR=0.58，95％CI(0.50，0.69)，P＜0.00001）。结论对于解剖结构适合行EVAR的RAAA患者，EVAR比OSR有更大的优势，短期疗效较好，死亡率明显降低，术后并发症相对较少，EVAR在RAAA的治疗中是安全有效的。