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目的:1利用数字化X线摄影机(digital radiography,简称DR)拍摄不同年龄组的标准骨盆正位片,通过DR的后处理功能测量股骨头密度值,得出各年龄段不同组别的股骨头密度分布情况。2比较MRI表现为早期股骨头缺血坏死的(试验组)与MRI表现正常的(正常组)同年龄段股骨头密度有无差别,观察股骨头密度改变与MRI表现有无对应性,来寻找一个早期诊断股骨头缺血性坏死的新方法。方法:选择临床疑诊股骨头缺血坏死的患者,用Simens公司生产的Axiom Aristos FX和Axiom Aristos MX直接数字化X线摄影机两台,拍摄标准骨盆正位平片。其中DR平片上未见明显异常的作为研究对象,其中21岁~30岁:男575例、女176例;31岁~40岁:男586例、女184例;41岁~50岁:男549例、女191例;51岁~60岁:男603例、女207例。让这些患者拍摄股骨头MRI,对MRI也表现正常的作为正常组,对MRI有早期股骨头缺血坏死征像的作为试验组。其中正常组21岁~30岁:男316例、女117例;31岁~40岁:男329例、女126例;41岁~50岁:男278例、女103例;51岁~60岁:男254例、女102例。试验组21岁~30岁:男158例、女33例;31岁~40岁:男169例、女41例;41岁~50岁:男157例、女34例;51岁~60岁:男143例、女29例。在DR图像后处理工作站, ROI(region of interest)用手动划分,选择股骨头圆心和各45°角距离股骨头软骨面3～5mm的九个点。测量九个点的密度并求出其平均值,得出各股骨头的密度值,予以记录。对上述两组同年龄段同性别间股骨头密度均数进行T检验,得出各年龄段正常组和试验组股骨头密度分布情况(均数±标准差)及两组同年龄段同性别间股骨头密度有无显著性差异。对正常组和试验组所测得的股骨头密度按照同年龄同性别进行统计,对交叉存在于不同组别范围的人数和只存在各自组别范围的人数予以分别记录,进行X2检验,得出统计学结果。观察股骨头密度的改变与MRI表现有无对应性。结果:经上述方法测得的各年龄段正常组和试验组股骨头密度分布情况(均数±标准差)如下:正常组男子组21岁~30岁1426.38±49.15,31岁~40岁1414.76±37.69,41岁~50岁1285.84±38.98,51岁~60岁1107.87±44.73。试验组男子组21岁~30岁1215.87±77.68,31岁~40岁1197.43±86.38,41岁~50岁1134.60±68.13,51岁~60岁999.91±42.40。两组同年龄段间股骨头密度均数进行T检验,P<0.05,有统计学意义,即两组同年龄段间股骨头密度有显著性差异。正常组女子组21岁~30岁1322.08±57.81,31岁~40岁1313.69±55.64,41岁~50岁1262.22±37.22,51岁～60岁935.18±48.54。试验组女子组21岁~30岁1200.45±50.08,31岁~40岁1179.68±56.02,41岁~50岁1137.78±54.59,51岁~60岁826.46±105.80。两组同年龄段间股骨头密度均数进行T检验,P<0.05,有统计学意义,即两组同年龄段间股骨头密度有显著性差异。对上述两组同年龄段同性别间股骨头密度进行统计,对交叉存在于不同组别范围的人数和只存在各自组别范围的人数予以分别记录后,将计数资料作X~2检验,除51岁~60岁女子组外,其余各组P<0.05有统计学意义,股骨头密度的改变与MRI表现有对应性。结论:1 DR拍摄标准骨盆正位平片,利用DR后处理功能测量股骨头密度,可得到各年龄段的股骨头密度分布情况,且操作简便,易于临床掌握和运用。2正常组和试验组同年龄段同性别间股骨头密度有显著性差异。3通过测量DR骨盆平片上股骨头密度的改变可作为早期股骨头缺血坏死的诊断方法。