目的:通过临床观察来评价桃核承气汤治疗轻微型肝性脑病(瘀热互结证)的有效性和安全性。与西药乳果糖比对,为桃核承气汤治疗轻微型肝性脑病在临床上的应用提供有力依据。方法:本次临床观察的所有病例均来源于长春中医药大学附属医院肝脾胃病科,采用随机的方法将72例患者分为治疗组与对照组,治疗组给予桃核承气汤中药汤剂,对照组给予乳果糖口服液,两组疗程均为1周,监测患者的病情及症状,记录证候积分、肝功各项指标,血氨、NCT-A和DST,比较治疗前后,药物对患者以上各项指标变化的影响,进行统计学分析。结果:在采用桃核承气汤和乳果糖治疗后,经统计学分析,治疗组治疗前证候总积分平均值为14.77±2.84,治疗后为5.27±3.25,对照组治疗前证候总积分平均值为14.27±3.10,治疗后为7.00±3.15。两组患者的各项检测指标治疗后较治疗前均有所下降,均有统计学差异,在降低血氨指数上,P=0.048(P<0.05),有统计学差异,在NCT-A改变上,P=0.007(P<0.01),有显著统计学差异,在DST改变上,P=0.01(P<0.05),有统计学差异,桃核承气汤组的总有效率为93.33%,乳果糖组为80.00%,有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。结论:桃核承气汤治疗轻微型肝性脑病(瘀热互结证),是通过“泻下瘀热”来清除肠道中的宿便,减少肠道对内毒素的吸收,改善血氨指标,能有效治疗本病。桃核承气汤在治疗轻微型肝性脑病上具有良好疗效,在降低血氨指数、NCT-A及DST改变上,有显著疗效,总体疗效及症状改善均优于对照组,且在治疗过程中未出现不良反应,安全可靠,可以推广。