医疗保险制度改革是我国社会保障制度改革的重要内容,其成败与否直接关系到广大人民群众的切身利益和社会稳定。潍坊市自2001年开始启动城镇职工医疗保险制度改革,利用近10年的时间基本完成了制度的基本覆盖,制度体系不断完善,大部分城镇职工被纳入医疗保险体系,参保职工的医疗需求得到切实的保障。但是,潍坊市的医疗保险制度在运行过程中也暴露出许多现实的和潜在的问题,引发了一系列新的社会矛盾,说明潍坊市目前的医疗保险制度在很多方面还需要进行进一步地完善和规范。本文运用医疗保险学、福利经济学和卫生经济学等相关理论,对潍坊市医疗保险制度的保障水平、基金运作、费用控制和社会效益等方面的运行状况深入剖析。首先阐述了本文研究的目的和意义,对相关的研究文献进行了总结,提出了本文的框架和研究方法。其次,论文第二部分对医疗保险制度评析的相关理论进行了介绍,重点介绍了医疗保险的相关知识和医疗保险制度评析涉及的主要理论,并对国外医疗保险模式进行了介绍,增强了中外医疗保险制度的对比。本文第三部分对建立医疗保险制度运行评价体系的目的、原则和评价方法及指标的设置进行了阐述,建立了评价的模型体系,提出了对医疗保险制度评价的正向指标、逆向指标、双向指标和综合指标组成的评价体系,利用所建立的指标体系客观地对医疗保险制度的运行情况进行分析,可以系统评估医疗保险制度的适应性和运行效果。第四部分是根据提出的医疗保险指标评价体系重点对潍坊市的城镇职工医疗保险制度体系的相关内容进行了评析,从医疗保险基金运行状况、医疗保险费用支出以及医疗保险运行的总体情况等三方面对整个制度体系进行分析阐述。本文的第五部分提出了潍坊市城镇职工基本医疗保险制度运行中存在的医疗保险待遇相对较低、待遇水平缺乏标准；医疗保险基金潜在风险较大；医疗保险基金使用效率低下及医疗资源配置不合理等五个方面的问题,并对其产生的原因进行了剖析。第六部分提出了完善潍坊市城镇职工医疗保险制度的对策及建议,主要是扩大基本医疗保险覆盖面,提升医疗保险水平；强化政府责任；加强医疗管理,降低支出；开展医疗保险门诊统筹等六个方面。