目的：本文通过分析在2型糖尿病和动脉弹性患者外周血单核细胞中血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的表达及比较胆红素浓度、碳氧血红蛋白浓度的不同,来进一步探讨血糖、胰岛素、尿蛋白、动脉弹性等因素与体内HO-1表达水平的关系。方法：收集2009年1月-2009年7月之间来我院心内科收治的住院患者85例,其中单纯高血压患者26人,单纯2型糖尿病患者28人,2型糖尿病伴高血压患者31人。并且有正常对照组25人。高血压病的临床诊断符合2003年WHO标准,2型糖尿病组为符合1999年WHO诊断标准。患者排除近期发生严重冠心病事件,严重肝脏疾病,贫血和近期感染史,无重金属接触史；排除近期发生急性肾小球肾炎病史,无非糖尿病肾病及家族性肾病病史；排除甲亢,主动脉瓣关闭不全患者。为了分析不同因素对HO-1的影响,将按照不同因素可能对HO-1的影响进行分组。第一个比较组是比较血糖对HO-1的影响,将患者分为两组：第一组为正常血糖组,男24例,女19例；第二组为高血糖组,男26例,女25例；第二个比较组是比较24小时尿蛋白对HO-1的影响,分为两组：第一组患者为24小时蛋白尿小于500mg/24小时,男11例,女8例；第二组患者为24小时蛋白尿大于500mg/24小时,男7例,女5例。排除近期发生急性肾小球肾炎病史,无非糖尿病肾病及家族性肾病病史；第三个比较组是比较胰岛素的应用对HO-1的影响,分为两组：第一组为胰岛素应用组,男7例,女6例；第二组为非胰岛素应用组,男11例,女7例；第四个比较组是比较动脉弹性对于HO-1的影响,把收集的高血压患者分为两组：脉压差高于60mmHg为一组,即高脉压差组,14例；脉压差低于60mmHg为一组,即低脉压差组,12例。采集患者的血液标本,提取出单核细胞,进行免疫组化,评估出单核细胞中HO-1的表达；并且同时化验患者的肝功,肾功,血糖,血常规,血气等。通过对这四个比较组来观察来分析血糖、胰岛素、尿蛋白、动脉弹性对患者体内HO-1表达的影响。结果：1.第一个比较组结果：51例正常血糖组患者的外周静脉血单核细胞中HO-1的表达评分均数为1.05±1.45；59例高血糖组患者的外周静脉血单核细胞中HO-1的表达评分均数为3.07±1.98。高血糖组患者的单核细胞中HO-1表达评分均数显著高于正常血糖组患者(P<0.01)。而对两组患者的一氧化碳浓度(一氧化碳在体内是以碳氧血红蛋白的形式存在,所以通过比较两组患者碳氧血红蛋白浓度即可得出两组患者一氧化碳的浓度),胆红素浓度进行比较,它们是HO-1催化血红素后的产物。从结果中可以看出26例的正常血糖组患者的外周动脉血中碳氧血红蛋白的平均浓度为1.2935±0.28574 g/1,总胆红素的浓度为15.3423±3.65526μmol/l；59例的高血糖组患者的外周动脉血中碳氧血红蛋白的平均浓度为1.3169±±0.36214g/1,总胆红素的浓度为14.7464±4.83908μmol/l；通过统计学分析发现两组患者外周动脉血中碳氧血红蛋白浓度及总胆红素浓度均无明显差异(P>0.05)。2.第二个比较组结果：12例高蛋白尿组患者外周静脉血单核细胞中HO-1的表达评分均数为3.1667±±1.4668；19例低蛋白尿组患者外周静脉血单核细胞中HO-1的表达评分均数为2.8947±1.2425。两组之间不存在明显的统计学差异(P>0.05)。3.第三个比较组结果：13例胰岛素用药组患者外周静脉血单核细胞中HO-1的表达评分均数为2.3846±0.6504;18例非胰岛素用药组患者外周静脉血单核细胞中HO-1的表达评分均数为3.44444±1.5038。两组之间存在差异(P<0.05),非胰岛素用药组患者外周静脉血单核细胞中HO-1的表达要强于胰岛素用药组。而比较两组患者外周动脉血中总胆红素和碳氧血红蛋白的平均浓度,从结果中可以发现13例胰岛素用药组患者的外周动脉血中总胆红素的平均浓度为15.4077±3.51697μmol/l,碳氧血红蛋白的平均浓度为1.4331±±0.42619g/1；18例非胰岛素用药组患者的外周动脉血中总胆红素的平均浓度为14.5500±3.48193μmol/l,碳氧血红蛋白的平均浓度为1.29±0.43090 g/1。在胰岛素用药组与非胰岛素用药组患者外周动脉血中总胆红素和碳氧血红蛋白的平均浓度均无明显差异(P>0.05)。4.第四个比较组结果：14例高脉压差组患者外周静脉血单核细胞中HO-1的表达评分均数为1.6429±0.63332；12例低脉压差组患者外周静脉血单核细胞中HO-1的表达评分均数为1.6667±0.65134。高脉压差组与低脉压差组患者外周静脉血单核细胞中HO-1的表达评分均数无明显的差,异(P>0.05)。结论：血糖升高是HO-1表达水平升高的诱导因素,但却没有从HO-1的表达升高中获益。HO-1表达与糖尿病病情的进展无相关性。胰岛素的使用对HO-1的表达无影响,因此HO-1的表达水平能够间接的反映胰岛素的治疗效果。动脉弹性的变化与HO-1的表达无相关性。希望为以后的临床和基础研究打下基础。