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目的:探讨缺血性中风患者血浆高半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与C反应蛋白(C-reactiveproteinCRP)水平的变化及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白-A(APO-A)、载脂蛋白-B(APO-B)与缺血性中风常见证型的关系。
方法:按照中医辨证分型方法,将73例缺血性中风病病人分为:气虚血瘀组(25例),痰热腑实(24例)、风痰阻络组(24例)。另设正常对照组40名。分别取血采用高效液相色谱法测定Hcy、用免疫增强的投射比浊法CRP。日立7170型自动生化分析仪检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白-A(APO-A)、载脂蛋白-B(APO-B)。
结果:缺血性中风3组不同中医类型病人Hcy、CRP值都明显高于正常对照组(P<0.05)。3组病人之间也存在一定差异,气虚血瘀组、风痰阻络组的Hcy值,都明显高于痰热腑实(P<0.05)。痰热腑实组CRP值高于气虚血瘀、风痰阻络组(P<0.05)。本文研究还显示TG、TCH、HDL-c、LDL-c、APO-A、APO-B缺血性中风组与正常对照组间的比较无统计学意义(P>0.05),至少表明他们不是发生缺血性中风的独立危险因素,与缺血性中风常见证型的无明显相关性。
结论:缺血性中风中医类型不同Hcy、CRP值也不同。测定Hcy、CRP有助于缺血性中风中医辨证分型。Hcy、CRP可作为缺血性中风中医分型的一项参考指标。TG、TCH、HDL-c、LDL-c、APO-A、APO-B不是发生缺血性中风的独立危险因素,与缺血性中风常见证型的无明显相关性。