【摘 要】
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目的:利用高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)辐照新鲜离体兔眼晶状体核部,探讨不同治疗剂量高强度聚焦超声对兔眼晶状体组织形态和弹性变化的影响,为探索HIF
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目的:利用高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)辐照新鲜离体兔眼晶状体核部,探讨不同治疗剂量高强度聚焦超声对兔眼晶状体组织形态和弹性变化的影响,为探索HIFU运用于老视的矫正作前期基础研究。方法:217只新鲜离体兔眼球随机分为空白对照组和HIFU辐照组,空白对照组未给予超声辐照,HIFU辐照组选取超声输出功率1~2W分别辐照时间3、5、8、10、15、20、25s;超声输出功率3~5W分别辐照时间3、5、8、10、15s;在晶状体核部构建直径4mm大小的圆管状体辐照灶;辐照完后测量兔眼晶状体HIFU生物学焦域的长、短轴以及长短轴之比K值,并行光镜和电镜技术观察晶状体组织形态及超微结构的变化;根据Fisher旋转实验测定空白对照组和HIFU组晶状体旋转时和静止状态时的弹性变化。结果:1.大体观察可见HIFU辐照后晶状体核部呈现乳白色圆管状体辐照灶,与周围的正常组织分界清楚,HIFU在离体兔眼晶状体所形成的生物学焦域长、短轴随着HIFU输出功率和辐照时间增大而增大。2.HE染色光镜观察显示当HIFU1~5W辐照时间3s组时,可见HIFU辐照处晶状体纤维深染、收缩呈长椭圆形或长梭状,内部纤维排列紧密,晶状体纤维固缩体积变小,结构完整,与周边正常晶状体纤维结构分界明显。当HIFU1~2W辐照时间15s组和3~5W辐照时间8s组,纤维间有较多的空泡样结构,无被膜,空泡大小不等,部分空泡相互融合,白色透明状,多为圆形。3.HIFU辐照晶状体后导致晶状体弹性发生变化,空白对照组;1W、3s和15s组;2W、15s组;35W、8s组晶状体前曲率半径差值、后曲率半径差值、前后极厚度差值、赤道直径差值、屈光力变化率组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05),余各组上述指标差值均明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.HIFU辐照新鲜离体兔眼晶状体核部后所形成的生物学焦域与周边正常组织分界清楚,并且当HIFU其他治疗参数和辐照深度不变的情况下,HIFU辐照兔眼晶状体所形成的生物学焦域的大小与HIFU的输出功率和辐照时间成正相关。2.外界轻微刺激大鼠晶状体就极易形成白内障,但是利用HIFU辐照活体大鼠晶状体核部后未形成白内障,因此HIFU辐照大鼠晶状体核部不会引起鼠眼白内障的发生。3.当HIFU治疗剂量较小时,晶状体靶区焦斑形态规则,晶状体纤维收缩,此时HIFU辐照晶状体的主要作用机制为热效应。但是随着超声治疗剂量逐渐增大,HIFU辐照区形状不规则,可见大小不等空泡,此时HIFU辐照晶状体的主要作用机制为空化效应。4.运用一定治疗剂量HIFU辐照兔眼晶状体后,其空化效应可以导致晶状体弹性增加。
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