【摘 要】
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目的:通过研究亚洲人(中国人)踝关节的3个不同平面的轴位CT断层影像,分析获得使用下胫腓定位螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤时螺钉的最佳置入途径,为手术中提供能正确置入螺钉
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目的:通过研究亚洲人(中国人)踝关节的3个不同平面的轴位CT断层影像,分析获得使用下胫腓定位螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤时螺钉的最佳置入途径,为手术中提供能正确置入螺钉的简单及简易的操作方法。方法:对100例单侧下肢损伤的亚洲人患者健侧踝关节CT断层图像进行测量分析,获取踝关节中立位状态下距踝关节关节面近端2cm、3cm及5cm水平的轴位CT影像,测量分析腓骨外侧脊的位置规律,测量胫骨及腓骨的中心点,研究胫、腓骨中心点连线与腓骨外侧脊的关系及与水平面的成角。结果:100例CT图像的测量数据中,位于踝关节近端2cm平面腓骨外侧脊位于腓骨总长度前往后56.82%±4.33%,螺钉置入点位于腓骨外侧脊顶端上,置入路径与水平成角10.95°±4.52°;近端3cm平面腓骨外侧脊位于腓骨总长度前往后52.71%±5.07%,螺钉置入点位于腓骨外侧脊顶端后方1.15±0.35mm,置入路径与水平成角13.74°±4.42°;近端5cm平面腓骨外侧脊位于腓骨总长度前往后39.49%±7.09%,螺钉置入点位于腓骨外侧脊顶端后方2.65±1.05mm,置入路径与水平成角17.07°±4.96°结论:腓骨外侧脊作为特定及恒定的解剖结构对手术中螺钉内固定操作的定位具有重要的参考作用,配合特定体位下螺钉的正确置入角度能有效地简化操作,同时提高下胫腓定位螺钉置入的正确率,降低手术的失败率。
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