论文部分内容阅读
1.研究目的:探究一种新的股骨颈空心钉组合内固定方式对于偏垂直型股骨颈骨折治疗的疗效。为垂直型股骨颈骨折的治疗提供一种新的方法和思路。2.研究内容及方法:本研究通过结合两种空心螺钉的优势,即普通空心加压螺钉拥有对骨折端强大的加压能力;全螺纹无头加压空心螺钉拥有对骨折端更稳定的支撑。在现有器械的基础上达到优化垂直型股骨颈骨折治疗的目的。a.首先进行临床病例回顾性分析,探究目前临床治疗偏垂直型股骨颈骨折常用的空心加压螺钉及其临床疗效,发现不足之处。b.生物力学实验:将20个VN角为20度的股骨颈骨折模具平均分为两组。其中一组以正三角形态置入3枚普通空心钉固定骨折,作为对照组;另外一组以正三角形态分别置入一枚普通空心钉加两枚全螺纹无头螺钉,作为实验组。在生物力学机器下,以2mm/min的速率予以加压,测试模型的抗压强度和最大失效载荷。c.临床前瞻性研究:共59例股骨颈骨折患者纳入了本次随访,随访内容为患者髋部正侧位平片。其中使用一枚普通空心加压螺钉加两枚全螺纹无头加压螺钉的患者即实验组共计28例;单纯使用三枚普通空心加压螺钉的病人即对照组共计31例。3.研究结果:a.生物力学实验结果:实验组的抗压强度为123.49±15.13N/mm,最大失效载荷为446.85±76.25N;对照组的抗压强度为109.92±10.81N/mm,最大失效载荷为302.92±80.46N,其中最大失效载荷差异有统计学意义。b.临床前瞻性研究结果:实验组的28名患者,其中1人出现了骨不连,5人出现了内固定失败。而在对照组31名患者中,有7人发生骨不连,13人出现内固定失败。4.研究结论:实验结果证实,使用一枚普通空心加压螺钉加两枚无头全螺纹加压螺钉治疗偏垂直型股骨颈骨折,无论从生物力学方面还是从临床结果来看都要比单独使用三枚普通空心加压螺钉效果要好。这种内固定方式可以被介绍为一种有效的治疗偏垂直型股骨颈骨折的方法,也为偏垂直型股骨颈骨折的研究治疗提供了新的方法和思路。