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目的:调查老年男性血清抵抗素水平与心血管相关疾病之间的关系,为进一步的机制研究提供方向。材料与方法:纳入843例老年男性,通过病历采集、体格检查、收集临床资料包括身高、体重及血压(SBP和DBP)及实验室检查测定血清抵抗素、胱抑素C(Cystatin-C)、C反应蛋白(CRP)、脑利钠肽前体(NT-pro-BNP)、血脂谱(TC,TG,LDL-C和HDL-C)、血糖、肌酐(Cr)并计算肾小球滤过率(eGFR)。在843例老年男性的上述各计量指标间进行相关分析,并以抵抗素浓度为因变量进行多元线性回归分析。按下列心血管相关疾病将受试者分成相应的疾病组:代谢综合征(MtS)、高血压、糖尿病[DM]、肥胖、冠心病(CHD)、周围动脉硬化闭塞症(PAOD)、充血性心衰(CHF)、慢性肾病(CKD)以及房颤(AF)与对照组(未患该疾病)。首先比较各疾病组与对照组中的抵抗素水平,随后分别以上述疾病为因变量进行二元logistic回归分析。结果:1、在总体人群中,抵抗素与eGFR(p<0.001)、DBP(p<0.05)、TC(p<0.001)、LDL-C(p<0.001)、HDL-C(p<0.001)负相关;与年龄(p<0.001)、SBP(p<0.05)、C(rp<0.001)、Cystatin-C(p<0.001)、TG(p<0.001)、CRP(p<0.001)和NT-pro-BNP(p<0.001)正相关,与BMI(p>0.05)和血糖(p>0.05)不相关。多元线性回归分析发现Cystatin-C、CRP、NT-pro-BNP和HDL-C与血清抵抗素水平独立相关;2、MtS组患者血清抵抗素水平显著高于相应对照组,在二元logistic回归分析中,校正年龄后,抵抗素仍是MtS的危险因素,而在进一步校正CRP后,二者的这种关系消失,表明CRP在MtS发生和发展过程中是除抵抗素以外的另一重要因素;3、高血压、DM、肥胖组抵抗素水平与各自对照组无显著差异;4、CHD和PAOD组患者血清抵抗素水平均显著高于相应对照组,在二元logistic回归分析中,校正年龄后,抵抗素是CHD的危险因素,而在进一步校正CRP后,二者的这种关系消失,表明CRP在CHD发生和发展过程中是除抵抗素以外的另一重要因素。PAOD方面,在分别校正年龄和CRP后,抵抗素均不是PAOD的危险因素,表明年龄和CRP在PAOD发生和发展中均是抵抗素以外的重要因素;5、CHF组患者血清抵抗素水平显著高于相应对照组,在二元logistic回归分析中,在分别校正年龄和CRP后,抵抗素均不是CHF的危险因素,表明年龄和CRP在CHF发生和发展中均是抵抗素以外的重要因素;6、AF组患者血清抵抗素水平显著高于相应对照组,在二元logistic回归分析中,在校正CRP后,抵抗素仍是AF的危险因素,而在校正年龄后,二者的这种关系消失,表明年龄在AF发生和发展中是抵抗素以外的另一重要因素;7、CKD组患者血清抵抗素水平均高于相应对照组,在CKD组和非CKD组,Cystatin-C均与抵抗素水平独立相关,在二元logistic回归分析中,在校正年龄、CRP以及病史后,抵抗素是CKD的独立危险因素。结论:1、血清Cystatin-C、CRP、NT-pro-BNP和HDL-C水平与血清抵抗素水平独立相关;2、抵抗素和CRP与MtS、CHD、PAOD和CHF疾病相关,推测抵抗素可能通过促进炎症反应而参与MtS、CHD、PAOD和CHF的发生发展;3、抵抗素与AF疾病相关,但CRP与上述二者之间的关系无关,推测抵抗素是否通过炎症以外的途径参与了AF的发生发展?尚需进一步研究;4、抵抗素是CKD的独立危险因素;5、由于本研究为横断面调查,因此,仅能够得出初步的结论,关于抵抗素与上述疾病之间的因果关系,尚有待于更大规模的随机对照研究进行证实。