【摘 要】
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目的:使用一种新型个性化3D打印导航模板,实现人工全髋关节置换术(THA)髋臼假体安放角度的精准化,降低人工关节脱位及远期线性磨损的发生率,提高人工关节的使用寿命。方法:研究使用前瞻性随机对照试验方法,自2017年12月至2018年10月,在佛山市中医院关节科住院部选取符合纳入标准的患髋100例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各50例。试验组安放髋臼假体使用个性化3D打印导航模板,对照组
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目的:使用一种新型个性化3D打印导航模板,实现人工全髋关节置换术(THA)髋臼假体安放角度的精准化,降低人工关节脱位及远期线性磨损的发生率,提高人工关节的使用寿命。方法:研究使用前瞻性随机对照试验方法,自2017年12月至2018年10月,在佛山市中医院关节科住院部选取符合纳入标准的患髋100例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各50例。试验组安放髋臼假体使用个性化3D打印导航模板,对照组常规方法安放髋臼假体。所有髋臼假体的安放角度以外展角40°,前倾角15°为标准。术后两组患者均予口服骨一方、术口外敷消毒黄水,指导功能锻炼。术后第二天两组患者行髋关节CT扫描,测量髋臼假体外展角和前倾角。术前和术后三个月,两组患者行髋关节Harris评分(HHS)。记录术中出血量和术后三个月内两组人工关节脱位例数。通过对观察指标数据统计分析,客观评价个性化3D打印导板对人工全髋关节置换术的临床作用及安全性。结果:1.试验组和对照组受试对象在年龄、性别、体重、病种等一般资料的比较上无显著差异(P>0.05),具有可比性。2.试验组术后髋臼假体外展角、前倾角平均值与对照组相比,具有显著性差异(P<0.05),与目标角度(外展角40°,前倾角15°)相比,无显著性差异(P>0.05),对照组术后髋臼假体安放角度与目标角度相比,具有显著性差异(P<0.05)。3.试验组术后人工关节均无脱位发生,对照组术后发生2例人工关节脱位,对比两组术后人工关节脱位发生率,无显著性差异(P>0.05)。4.两组患者术后三个月HHS评分同术前相比均显著增加,髋关节功能改善明显,组内比较有显著性差异(P<0.05)。术后三个月HHS评分两组间比较,结果无显著性差异(P>>0.05)。5.两组术中出血量的比较无显著性差异。(P>0.05)结论:个性化3D打印导板能够实现髋臼假体安放角度的精准化,减少THA术后人工关节脱位的发生,提高手术质量,符合精准医疗理念,且不会增加术中出血量,操作简单,值得临床推广。
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