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【目的意义】：七氟醚是一种新型吸入麻醉剂，无色透明，具有芳香气味，血气分配系数低（0.63），可控性强，起效和苏醒迅速，对人体的呼吸和循环影响小，不良反应少等优点,目前已经广泛用于各类小儿外科手术的全身麻醉。动物实验和临床实验表明七氟醚可降低脑氧代谢率(CMRO2)，从而起到一定的脑保护作用，但七氟醚在小儿麻醉中对脑氧代谢的影响鲜有报道。本实验选择择期小儿普外科手术，麻醉维持中分别采用丙泊酚和七氟醚，比较七氟醚和丙泊酚在小儿麻醉中对脑氧代谢的影响，从而为临床应用提供参考。【研究方法】:选择普外科择期手术（ASAⅠ-Ⅱ级）患儿30例（包括先天性巨结肠18例和胆总管囊肿12例），男16例，女14例，年龄3-7岁，体重12-24Kg。随机分成2组，丙泊酚组（P组）15例，采用阿托品（0.01mg/Kg）+咪唑安定（0.1mg/Kg）+丙泊酚（2.5mg/Kg）+舒芬太尼（0.5ug/Kg）+维库溴铵（0.1mg/Kg）诱导，麻醉维持采用泵注丙泊酚（6-10mg/Kg.h）与右美托咪定（0.5ug/Kg.h)；七氟醚组（S组）15例，麻醉诱导同P组，麻醉维持持续吸入七氟醚和泵注右美托咪定（0.5ug/Kg.h)，两组术中均间断给予舒芬太尼和维库溴铵。采用脑电双频指数BIS监测麻醉深度，并使两组的BIS值维持在45-55之间。记录两组颈内静脉球部逆行置管和挠动脉穿刺成功后(T1)、麻醉深度BIS值达50即刻0min（T2)，15min（T3)、手术结束时(T4)不同时间的血流动力学变化，并于各时间点抽取桡动脉血和颈内静脉球部血检测乳酸浓度、血糖浓度及血气分析。计算动、静脉血氧含量（Ca02、CjvO2）脑动静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率（CERO2）、脑动静脉血糖含量差(Da-jvGlu)、脑动静脉乳酸含量差(Da-jvLac)。【研究结果】：①血流动力学指标：组内各时点比较，两组患儿在T2、T3、T4的HR、SBP、DBP均低于T1时间点，差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较，两组患者在T1、T2、T3、T4时间点的各指标差异无统计学意义（P>0.05）。②脑氧代谢：组内：P组和S组在T2、T3时点的SjvO2值均高于T1，差异有统计学意义(P<0.05),而T4与T1相比，差异无统计学意义（P>0.05）;在T2、T3时点的Da-jvO2值、CMRO2值均低于T1(P<0.05)，而两组的T4时间点与T1时间点相比，差异无统计学意义（P>0.05）;组间：S组在T2、T3时点的SjvO2值较P组相应时点明显升高,而Da-jvO2值、CERO2值明显降低(P<0.05)，而两组间的SjvO2值、Da-jvO2值和CERO2值在T1和T4时间点相比，差异无统计学意义(P>0.05）。③脑糖代谢:P组和S组内的Glua和Glujv值在T2、T3、T4时点相比T1时点的值逐渐升高，差异有统计学意义(P<0.05)。Da-jvGlu值组内和组间比较无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05）；乳酸代谢：在组内和组间、Da-jvLac无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。④麻醉深度BIS指标：P组和S组在整个麻醉维持期间，不论是组内还是组间BIS值都维持在45-55之间，差异无统计学意义(P>0.05）。【结论】：1、七氟醚和丙泊酚在普外科择期手术麻醉维持中，对患儿的血流动力学影响较小，可控性好，且均可降低脑氧代谢。2、在降低脑氧代谢方面，七氟醚组降低程度要大于丙泊酚组。