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目的：回顾我院42例经手术治疗的髓内病变患者的临床资料,分析手术切除髓内占位病变的疗效。探讨应用神经电生理监测技术在保护脊髓功能方面的效用。方法与结果：收集北京协和医院神经外科2006年1月至2012年3月共42例进行手术治疗的髓内病变患者,所有患者病理分类按照神经系统肿瘤WHO(1999)分类标准,所得星形细胞性肿瘤共7例,WHOⅡ级共4例,WHOⅠ级1例,WHOⅢ级2例。室管膜瘤共14例,WHO-Ⅰ级2例,WHO-Ⅱ级12例。血管网织细胞瘤5例,髓内皮样囊肿7例,髓内脂肪瘤3例,髓内畸胎瘤2例,髓内神经纤维瘤3例,髓内转移癌1例。手术方式全部为显微外科手术,共有19例患者在术中应用神经电生理监测。本组患者中室管膜瘤患者占髓内肿瘤患者的33.3%,手术全切除率为85.7%,次全切除率为14.3%,无活检。星型细胞瘤占16.7%,手术全切除率为14.3%,次全切除率为14.3%,部分切除及活检71.4%,血管网织细胞瘤占11.9%,手术全切除率为100%,髓内皮样囊肿占16.7%,手术全切除率为28.6%,次全切除率为71.4%,其他髓内肿瘤占21.4%,手术全切除率为33.3%,次全切除率为66.7%。42例患者平均36.5个月长期随访,2例死亡,40例存活。电生理监测下手术的患者症状缓解率高于非电生理监测组。结论：脊髓髓内肿瘤以良性及低恶性度肿瘤多见,术中应用神经电生理监测的结果提示应用该技术有助于保护脊髓功能。