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目的:观察清营解郁活瘀汤对温病营分证家兔模型的治疗效果,探讨温病营分证热郁瘀相关病机病理。 方法:用大肠杆菌内毒素复制家兔温病营分证模型,将健康家兔50只随机分为5组,设立A组(清营汤)、B组(清营养阴汤)、C组(清营解郁活瘀汤)及D组即病理模型组(造模后予生理盐水)、E组(空白对照组),每组10只,攻毒后A组、B组、C组分别给予相应的药物灌胃,对各组家兔的症状体征变化情况进行观察记录,重要脏器切片,进行病理形态学观察,抽血检测TNF-α、IL-8、ET-1等,进行统计学分析,以观察清营解郁活瘀汤对温病营分证家兔模型的治疗效果,联系温病学理论,分析认识营分证热郁瘀相关病机病理。 结果:给药6个小时后,D组家兔症状体征有显著变化,呈温病营分证症候表现时,表明模型复制成功。A组、B组、C组对家兔的症状体征有所改善,均可降低家兔的体温及WBC、NEUT#及TNF-α、IL-8、ET-1的含量且A组、B组、C组比较,其中C组与B组相比有极显著性差异(P<0.01)、与A组比有显著性差异(P<0.05);B组与A组比有显著性差异(P<0.05)同时,在WBC、NEUT#及TNF-α、IL-8、ET-1上,C组与D组比较具有极显著性差异(P<0.01)、与E组比较则无差异(P>0.05);B组与D组比较无显著性差异(P>0.05)、与E组比较有极显著性差异(P<0.01);A组与组比较有显著性差异(P<0.05);A组与E组比较有显著性差异(P<0.05)病理形态学观察:肉眼大体观察:各组家兔心脏未见明显异常,B组与D组家兔肺、脾、、肝、肾、脑均有不同程度的水肿、充血、多处瘀点甚至大块瘀斑,A组家兔较上述表现轻微,C组与E组未见明显改变。光镜下观察:B组与D组家兔病理改变最明显,C组多数脏器血管轻度扩张、充血,未见明显炎症改变,E组未见明显改变,A组改变介于C组与B组之间因此C组治疗营分证的效果最好。 结论:清营解郁活瘀汤是治疗温病营分证的有效方剂;以方测证、以证候分析病机,可推测温病营分证存在热郁瘀相关病机病理。