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目的通过监测哮喘儿童急性发作期与慢性持续期肺通气功能各指标变化情况,了解其在儿童哮喘病情评估及治疗中的指导作用,探讨儿童哮喘控制测试评分与肺功能指标的关联性。方法将年龄5～12岁的哮喘儿童43例作为研究对象,应用德国Jaeger Master Screei肺功能仪对哮喘急性发作期(急性发作期组)和经1个月规范化吸入糖皮质激素(ICS)治疗症状缓解进入慢性持续期(慢性持续期组)的哮喘儿童完成常规肺通气功能监测,收集所有哮喘患儿一般资料,治疗前后进行哮喘控制测试(ACT)评分。观察指标为肺通气功能参数：包括大气道指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF)及小气道指标(FEF25、FEF50、 FEF75、MMEF)。观察两组哮喘儿童各项肺功能指标在治疗前后的变化,肺功能指标在哮喘急性发作期不同严重程度间的差别,儿童哮喘控制测试评分与肺功能指标的关联性。结果1.大气道功能指标：急性发作期组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均小于慢性持续期组及健康对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)；慢性持续期组FVC、FEV1、PEF与对照组相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。2.小气道功能指标：哮喘急性发作期组FEF25、FEF50、FEF75、MMEF均小于慢性持续期组及健康对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)；慢性持续期组中FEF25、FEF50、FEF75、MMEF均小于健康对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。3.哮喘急性发作期不同严重程度的各肺通气功能指标实测值占预计值百分比(除夕FEV1/FVC%Pre),随哮喘严重程度增加,其值越小。急性发作期重度的肺功能指标(FVC%Pre、FEV1%Pre、PEF%Pre、 FEF25%Pre、FEF50%Pre、FEF75%Pre、MMEF%Pre)均低于轻度及中度,差异有统计学意义(均P<0.05)。4.哮喘儿童ACT评分在急性发作期低于慢性持续期,与大气道肺功能指标FEV1%Pre、PEF%Pre和小气道肺功能指标MMEF%Pre存在显著正相关(均P<0.01)。结论1.儿童哮喘急性发作期肺功能异常,慢性持续期肺功能好转。2.哮喘慢性持续期,小气道功能恢复不完全,可能与哮喘患者的气道病变以小气道为主相关。3.与大气道肺功能指标相比,小气道肺功能指标在儿童哮喘的病情评估及治疗中的指导作用更为重要。4.哮喘急性发作期、慢性持续期FEV1/FVC均在正常范围,哮喘急性发作期不同严重程度间FEV1/FVC差异无统计学意义,提示FEV1/FVC对判断儿童哮喘气道阻塞的价值有限。5.哮喘儿童ACT评分与肺功能指标呈正相关。