3TMRI3D-WATS及增强序列结合抗CCP抗体检查对早期RA手关节病变的诊断价值

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目的:研究磁共振(MRI)3D-WATS技术成像及增强序列结合血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的水平对发现手关节早期类风湿关节炎(RA)的意义。方法:收集多关节肿痛患者34例,男性10例,平均年龄56.8岁;女性24例,平均年龄46.8岁,总平均年龄49.0±14.1岁。行双腕关节及掌指关节MRI扫描,采用自旋回波(SE)、T2W-STIR、3D-WATS序列、增强扫描序列。同时测定患者血清抗CCP抗体的水平。实验室检查与影像学检查进行综合评定,诊断早期类风湿关节炎。结果:共采集病例数34例。其中初诊及随诊中病情进展符合2010年美国风湿病学会(ACR)RA诊断标准确诊的RA患者28例,早期RA患者20例,确诊患者8例,6例患者为其他炎性病变。早期RA患者中抗CCP抗体阳性者14例,阳性率为70%。18例患者MRI显示滑膜炎,16例有骨髓水肿,18例有骨侵蚀。早期RA组20例患者中,14例可显示血管翳形成,出现率达到70%。结论:MRI 3D-WATS及增强序列扫描结合抗CCP抗体检测有助于早期RA的诊断。
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