冠心病心力衰竭中医辨证分型与Periostin的相关性研究

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目的:通过检测冠心病心力衰竭患者血浆periostin蛋白、脑钠肽(brain natriureticpepride BNP)水平,探讨冠心病心衰的中医辨证分型、心衰严重程度与periostin蛋白、BNP的水平的相关性,为冠心病心衰的中西医结合治疗提供一定的临床依据。方法:临床明确诊断为冠心病心衰患者93例。患者入院时收集一般资料、症状、体征、舌象、脉象等临床资料,根据四诊合参辨证分型,其中气虚证46例、阳虚证47例。根据纽约心功能分级标准进行心功能分级,分为心功能II、III、IV组。健康对照组31例。收集所有研究对象的临床资料,用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血浆periostin蛋白水平。血浆BNP测定采用美国博适公司的Triage心力衰竭定量诊断仪。使用SPSSl6.0统计软件进行统计分析。结果:1.与健康对照组相比,心衰组高密度脂蛋白(HDL-C)低于正常对照组,其余指标均高于正常对照组,其中,TC、TG、periostin蛋白、BNP有统计学差异(p<0.05);2.与健康对照组相比,随着心功能分级的增高,冠心病心衰患者periostin蛋白水平明显升高;3.冠心病心衰患者BNP与心功能分级有明显相关性,随着心功能的恶化,BNP增高;4.冠心病心衰患者BNP与年龄有明显相关性,随着年龄的增加,BNP增高;5.与健康对照组相比,各中医辨证分型的TC、TG、periostin蛋白水平、BNP显著高于健康对照组,但各证型间无统计学差异。结论:1.冠心病心衰组periostin蛋白水平、BNP显著高于健康对照组;2.血浆periostin蛋白、BNP与冠心病心衰的严重程度存在显著相关性;3.冠心病心衰患者BNP水平与年龄有显著相关性;4.冠心病心衰组中医辨证分型各组的血浆periostin、BNP无显著差异。
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