目的:观察右美托咪定预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠线粒体功能的影响,探讨其对缺血再灌注心肌的保护作用。方法:将30只健康雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(A),缺血再灌注组(B),右美托咪定预处理组(C)。采用结扎冠脉左前降支的方法建立心肌缺血再灌注损伤大鼠模型,通过心脏超声仪检测大鼠心功能的变化,主要观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)这3个重要参数的变化;通过real-time PCR检测线粒体功能相关基因mRNA水平的表达;通过透射电子显微镜观察心肌线粒体超微结构的改变。结果:与对照组相比,缺血再灌注组左室舒张末内径、左室收缩末内径均明显升高,左室射血分数明显降低;线粒体功能相关基因mRNA表达均降低(P<0.05);线粒体内外膜结构破裂,失去完整性,线粒体肿胀明显,线粒体嵴数目明显减少、结构紊乱,线粒体基质电子密度明显降低。与缺血再灌注组相比,右美托咪定预处理组左室舒张末内径、左室收缩末内径均明显变小,左室射血分数显著升高,线粒体功能相关基因mRNA表达水平明显增加(P<0.05)。与A组相比,B组线粒体超微结构损伤显著;与B组相比,C组线粒体损伤程度明显减轻;线粒体内外膜结构较完整,线粒体肿胀明显不明显,线粒体嵴数目明显增多,排列较规整,线粒体基质电子密度明显升高。结论:右美托咪定预处理可以减轻缺血再灌注所致心肌线粒体结构和功能损伤,改善心肌功能,发挥保护心肌作用。