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第一部分高血压患者颜面红外热像改变的临床研究目的:高血压这一慢性疾病在中国知晓率低,控制率也低。无创性高血压检测技术亟待发展。本研究探讨高血压患者颜面红外热像表现。方法:根据血压水平或合并症,参与者被分为对照组、高血压组(EH 1-3组),和高血压合并糖尿病组(EH+DM组)。用红外摄像机采集所有受试者的面部温度和二维红外热成像(IRI)分布。比较各组的面部温度数据和IRI。分析热像温度、热像分布和动脉硬化参数之间的关系。结果:EH组(n=129例)和EH+DM组(n=87)最低温度和最高温度值均高于对照组(n=113例)(p<0.01)。面部最高温和臂踝脉搏波速度(ba PWV)与SBP水平相关(r=0.519,0.751)。温差斑做ROC曲线来判定。以极差温度为变量,得到曲线下面积为0.815,截点温度为0.65℃。温差斑在对照组中比例为7.96%,EH组比例33.33%,EH+DM组(59.77%)。以温差斑为因变量做logistic回归,在调整其它危险因素后,得到如下OR值:高血压病史≥10年(OR=5.671)、糖尿病病史≥10年(OR=3.594)、吸烟(OR=2.806)、FG(OR=1.218),ba PWV(OR=1.202)。结论:高血压患者有较高的颜面温度,特别是血压较高的患者。红外热像仪可以发现一些异常的微循环障碍图像。红外热像技术作为一种无创、易操作的辅助工具,可以进一步探索临床中高血压和微循环的异常状态。第二部分南北方地区高血压患者颜面红外热像改变的差异目的:评估南北方地区高血压患者颜面红外热像有无差异。分析颜面温度、温差斑与高血压的关系。方法:纳入南方地区和北方地区组高血压患者,用红外摄像机采集所有受试者的面部温度和二维红外热成像(IRI)分布。比较两组的面部温度数据和IRI。分析两组热像温度、热像分布和动脉硬化参数之间的关系。结果:北方地区高血压组患者血压高时,颜面最高温度也较高。北方地区高血压患者颜面最高温、最低温分别高于南方地区0.23℃、0.34℃;ba PWV比南方地区高1.67m/s,ABI低0.07.温差斑在南方地区高血压组中占33.33%,在北方地区高血压组中占43.75%.结论:无论是在南方地区还是在北方地区,血压较高时,颜面最高温度值也较高。北方地区高血压患者同样有温差斑红外二维图像的存在,且占比率高于南方地区。第三部分南北方地区高血压患者颜面红外热像改变与交感神经兴奋的关系目的:通过对去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、肾胺酶(RE)的测定,评估南北方地区高血压患者的颜面温度与交感神经兴奋的关系。方法:纳入南方地区和北方地区组高血压患者,用高效液相色谱法测定两组去甲肾上腺素、肾上腺素值和酶联免疫吸附法测定两组肾胺酶值。分析南方地区和北方地区组热像温度和NE、E、RE之间的关系;分析有斑组和无斑组热像温度和NE、E、RE之间的关系。结果:北方地区高血压组肾胺酶低于南方地区0.5mg/L,去甲肾上腺素和肾上腺素间比较没有差异。颜面最高温与去甲肾上腺素、肾上腺素和肾胺酶不相关;臂踝脉搏波速度与去甲肾上腺素、肾上腺素和肾胺酶不相关。有斑组和无斑组间的去甲肾上腺素、肾上腺素和肾胺酶比较无统计学差异。结论:颜面最高温与去甲肾上腺素、肾上腺素和肾胺酶不相关。颜面温度与交感神经兴奋性的关系需要进一步探讨。