【摘 要】
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目的研究痰培养在明确社区获得性肺炎致病菌价值,及对于治疗社区获得性肺炎的指导意义,比较荧光PCR及酶联免疫吸附法诊断肺炎支原体感染的差异,以及观察经验性莫西沙星序贯治
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目的研究痰培养在明确社区获得性肺炎致病菌价值,及对于治疗社区获得性肺炎的指导意义,比较荧光PCR及酶联免疫吸附法诊断肺炎支原体感染的差异,以及观察经验性莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法分别选择100名轻中度社区获得性肺炎(Community-acquired Pneumonia, CAP)与100名慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)住院患者,及时进行痰培养,观察两组患者痰培养结果的差异;分别选择肺炎支原体感染的患者和非肺炎支原体感染患者60例,同时予以荧光PCR及酶联免疫吸附法行肺炎支原体检测,观察两种方法对肺炎支原体检测的差异;将196例轻中度社区获得性肺炎患者随机分为实验组(莫西沙星针0.4 ivtt qd×5天+莫西沙星片0.4 po qd×5天)和对照组(头孢曲松针1.0 ivgtt qd×10天,阿奇霉素针0.5 ivgtt qd×5天+阿奇霉素片0.5 po qd×5天)分别抗感染治疗,疗程10天,观察两组临床疗效及不良反应。结果社区获得性肺炎痰培养阳性率为12%,慢性阻塞性肺疾病痰培养阳性率为67%(P<0.05);荧光PCR检测肺炎支原体感染敏感性、特异性分别为93.3%、90%,酶联免疫吸附法的敏感性、特异性分别为91.7%、65%;莫西沙星序贯治疗轻中度社区获得性肺炎的临床有效率为96%,头孢曲松联合阿奇霉素治疗的临床有效率为94.8%(P>0.05)。结论痰培养对于轻中度社区获得性肺炎的无明显临床指导意义,经验性莫西沙星治疗轻中度社区获得性肺炎临床疗效良好,且不良反应少。
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