【摘 要】
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目的:急性髓系白血病化疗后常会出现白细胞减少,如治疗不及时,可严重影响患者的临床疗效和生活质量。本研究通过对河北省中医院血液病科急性髓系白血病化疗后白细胞减少患者的观察,总结胡冬菊教授的临床经验,以期为临床提供新思路。方法:将57例受试者随机分为对照组和观察组,均予DA或HA方案行化疗,化疗后当白细胞计数＜2.0×10~9/L或中性粒细胞计数＜1.0×10~9/L时,对照组予rhG-CSF皮下注射
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目的:急性髓系白血病化疗后常会出现白细胞减少,如治疗不及时,可严重影响患者的临床疗效和生活质量。本研究通过对河北省中医院血液病科急性髓系白血病化疗后白细胞减少患者的观察,总结胡冬菊教授的临床经验,以期为临床提供新思路。方法:将57例受试者随机分为对照组和观察组,均予DA或HA方案行化疗,化疗后当白细胞计数＜2.0×10~9/L或中性粒细胞计数＜1.0×10~9/L时,对照组予rhG-CSF皮下注射,1次300μg,每日1次,同时口服地榆升白片,1次4片,每日3次;观察组在rh G-CSF基础上加用中药汤剂。28天为1个治疗周期,观察两组外周血白细胞及中性粒细胞计数、中医证候疗效、感染率、后续化疗接受率及药物安全性等情况。结果:（1）外周血白细胞及中性粒细胞计数:化疗后两组白细胞及中性粒细胞均较化疗前明显下降（P＜0.05）,差异有统计学意义。化疗后第14天、第21天,两组白细胞和中性粒细胞均较化疗后第7天升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）中医证候评分:治疗后两组中医证候评分均较治疗前下降,但观察组下降更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）中医证候疗效:治疗后两组中医证候疗效比较,经检验P＜0.05,差异有统计学意义。（4）感染率及后续化疗接受率:对照组和观察组感染率分别为55.56%和29.63%,差异有统计学意义（P＜0.05）,后续化疗接受率分别为88.89%、96.30%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）两组治疗前后肝肾功能、心肌酶、RBC、HGB、PLT比较,经检验P＞0.05,无统计学差异,两组均未出现严重过敏、心力衰竭、呼吸衰竭等不良事件。结论:（1）rhG-CSF联合滋阴潜降方可提升化疗后白细胞及中性粒细胞计数,且在改善患者中医证候、降低感染率方面优于rh G-CSF联合地榆升白片。（2）两组所选药物具有较好的安全性。
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