倾斜贴壁可回收下腔静脉滤器的腔内取出策略 ——附31例分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ploveye999
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目的:探讨球囊移位及导丝成袢Loop技术在取出倾斜贴壁可回收下腔静脉滤器(retrievable inferior vena cava filter,RIVCF)中的技巧及临床应用价值。方法:选取本中心2017年3月至2020年9月期间处理的RIVCF倾斜贴壁回收困难患者31例,其中男性15例,女性16例,平均年龄57.90±16.37(22-85)岁,滤器平均留置54.55±124.34(7-693)天,术中使用球囊辅助移位技术、导丝成袢Loop技术将回收钩贴壁状态解除后成功将滤器取出,术后观察记录患者围术期并发症情况及随访患者腔静脉通畅性。结果:31例倾斜贴壁RIVCF均成功被取出,其中Denali(Bard)3例,Opt Ease(Cordis)20例,Celect(Cook)6例,Günther Tulip(Cook)2例。采用球囊移位技术12例,Loop技术19例(单Loop 6例,同向双Loop 9例,双向双Loop 4例)。手术时间为35-157分钟,平均79.42±34.65分钟。围术期并发症发生率为9.68%(3/31),未发生严重并发症。院外随访4-48月,平均21.39±10.62月,随访期间1人因脑胶质瘤死亡,腔静脉通畅率100%。结论:采用球囊移位、导丝成袢Loop技术能有效解除滤器倾斜,提高倾斜贴壁导致RIVCF取出困难的回收率,值得在临床中推广应用。
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