【摘 要】
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目的分析乳腺癌SLN转移的相关危险因素,并检验MSKCC模型的临床运用价值,为乳癌患者个体化腋窝淋巴结处理方法提供参考和思路。资料与方法搜集2017年12月至2019年1月于重庆医科大学附属第一医院行SLNB的454例乳腺癌患者的影像学和临床病理学数据,回顾性分析SLN转移危险因素;登录MSKCC前哨淋巴结转移率预测模型网站,计算每一例患者前哨淋巴结转移的概率,经过绘制ROC曲线并计算AUC值,评
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目的分析乳腺癌SLN转移的相关危险因素,并检验MSKCC模型的临床运用价值,为乳癌患者个体化腋窝淋巴结处理方法提供参考和思路。资料与方法搜集2017年12月至2019年1月于重庆医科大学附属第一医院行SLNB的454例乳腺癌患者的影像学和临床病理学数据,回顾性分析SLN转移危险因素;登录MSKCC前哨淋巴结转移率预测模型网站,计算每一例患者前哨淋巴结转移的概率,经过绘制ROC曲线并计算AUC值,评估MSKCC模型预测准确性。结果肿瘤大小、多灶性、脉管癌栓、病理类型、彩超是否存在可疑淋巴结与SLN转移明显相关（P<0.05）。肿瘤大小,彩超存在可疑淋巴结,多灶性,脉管癌栓为SLN转移的独立危险因素（P<0.05）。MSKCC模型的AUC值为0.702。结论前哨淋巴结转移率预测值小于等于14%的患者可考虑认为无前哨淋巴结转移,免行SLNB也不行ALND。预测值大于等于79%的患者可考虑认为存在前哨淋巴结转移,不行SLNB,直接行ALND。MSKCC模型预测SLN转移准确性较高,但仍存在获益人群有限,脉管侵犯术前无法获取,变量未引入彩超等不足。
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