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目的:1.基于中医传承辅助平台软件(V2.5)对中风先兆证的组方规律进行数据挖掘的研究,挖掘内容包含证型分析、四气五味分析、归经分析、药物频次分析、常用药对分析、核心组合以及新方组合分析,通过数据挖掘更深入地了解中风先兆证的组方规律。2.通过细胞实验研究急性脑出血大鼠肝枯否细胞中IRAK-2mRNA表达变化和细胞凋亡变化,并探讨涤痰通瘀方对于急性脑出血大鼠肝枯否细胞的干预作用,为调控炎症级联通路提供一定的基因层面的实验依据。方法:1.数据挖掘:通过计算机关键词搜索的方法搜索近20年(1997年-2016年)有关中医中药治疗中风先兆证的所有文献的处方,通过中国期刊全文数据库知网(CNKI)进行检索关键词。分别以"中风先兆证"、"短暂性脑缺血发作"、"脑缺血"等并含"中医药治疗"为主题词进行模糊检索,共得1139条相关文献,通过逐层筛选最终得到有效的研究文献141篇,119首方剂;将筛选的119首方剂进行数据清洗,得出结构化数据,由双人负责数据的录入、审核及校对,再确保数据的准确性,最终以柱形图、频次表和网络关联图分析总结数据挖掘的结果。2.实验研究:通过SD大鼠急性脑出血模型,并随机分为正常组、脑出血组、中药组(酒大黄、胆南星、石菖蒲、蒲黄、三七、水蛭),每组分为6h、12h、24h、48h4个时间亚组,检测每组肝枯否(kupffer)细胞中IRAK-2mRNA的表达和细胞凋亡的变化以及肝kupffer细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量水平的改变。结果:1.数据挖掘的结果显示治疗中风先兆证的证型分布以气虚血瘀证(占23.24%)、肝风内动证(14.79%)、痰湿阻络证(14.79%)、肝肾阴虚证(14.79%)为主;用药主要以温性和寒性药物为主,占总体药物的68.06%;五味中使用频数最多的是甘味药物(683次)、苦味药物(583次)、辛味药物(435次),归经以肝经为主,心脾肾次之;常用药物前4味分别为:川芎、黄芪、茯苓、赤芍,以补气药活血药为主;得出高频药物组合22组,根据关联规则分析,得出11条用药规则,通过无监督的熵层次聚类算法,提取用于新方聚类的核心组合18个,新组方9个。2.脑出血模型组与正常组比较IRAK-2mRNA表达,在12h,24h,48h明显降低(P<0.01),但在6h时间点无统计学差异;中药组治疗组中IRAK-2mRNA表达较脑出血模型组升高,12H开始升高(P<0.01),24H显著升高(P<0.01),48H略有升高(P<0.01),但在6H时间点无统计学差异。脑出血模型组与正常组比较TNF-α的含量变化,6h、12h、24h、48h均有明显升高,且均有统计学差异(P<0.01);中药组治疗组中TNF-α的含量较脑出血模型组四个时间点均有降低,且均有统计学差异(P<0.01);从双变量流式细胞仪散点图上可以看到,模型组比对照组在12小时、24小时,早期凋亡细胞更多;治疗组比模型组在12小时、24小时,早期凋亡细胞显著减少(P<0.05)。结论:1.基于数据挖掘得出的结果,说明中风先兆证其病机为本虚标实,本虚体现在气虚和肝肾阴虚,标实体现在痰瘀互结;挖掘出的证型以气虚血瘀证为主,痰湿阻络证、肝肾阴虚证、肝风内动证为主;从用药频次和组合看,多用补气活血药,兼以平肝祛痰滋阴为主,临证变之。根据中医传承辅助平台关联规则分析,得出11条用药规则和18个核心组合,9个新组方都从不同角度给治疗中风先兆证提出临床的理论指导。2.IRAK-2mRNA表达水平的升高可以起到抑制脑出血后诱发的肝Kupffer内炎症级联反应的作用。涤痰通瘀方可以增强IRAK-2mRNA的表达水平,下调TNF-α的表达水平,下降细胞凋亡的趋势,从而阻断炎症级联反应的信号传导,加强抑制炎症因子的释放,减轻急性脑出血大鼠肝Kupffer的损伤程度。