【摘 要】
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目的:通过针刺联合补肾调周法治疗肾虚型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者,客观评价针刺联合补肾调周对肾虚型PCOS患者的临床疗效及安全性,探索针刺联合补肾调周对肾虚型PCOS潜在的协同效用,以期为PCOS患者提供更为安全、有效、经济的多途径治疗方案。方法:将84例从2018年1月～2018年12月在上海中医药大学附属曙光医院妇科门诊接受治疗的并符
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目的:通过针刺联合补肾调周法治疗肾虚型多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者,客观评价针刺联合补肾调周对肾虚型PCOS患者的临床疗效及安全性,探索针刺联合补肾调周对肾虚型PCOS潜在的协同效用,以期为PCOS患者提供更为安全、有效、经济的多途径治疗方案。方法:将84例从2018年1月～2018年12月在上海中医药大学附属曙光医院妇科门诊接受治疗的并符合纳入标准的多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组42例和对照组42例。两组均以补肾调周为基础治疗,对照组为安慰针刺不刺入皮肤,治疗组为真针刺,疗程均为三个月经周期。观察两组治疗前后月经情况、中医证候积分变化、性激素六项+AMH、阴超（包括周期内最大内膜厚度、最大卵泡直径、卵泡发育及排卵情况）及基础体温的变化评估疾病临床疗效。结果:（1）月经周期:两组治疗后月经周期均较治疗前缩短,差异有统计学意义（P<0.01）;组间比较,治疗组较对照组月经周期天数更趋于正常,两组差异有统计学意义（P<0.05）。（2）中医证候积分:两组治疗后总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.01）;组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。（3）性激素+AMH:1)两组E2治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）;组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。2)两组FSH治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）;组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3)两组治疗后LH水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。4)两组治疗后T水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。5)两组治疗后LH/FSH比值均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。6)两组AMH治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）;组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（4）阴超:1)两组治疗后内膜厚度均呈上升趋势,但治疗组和对照组在不同时间内膜厚度差异无统计学意义（P>0.05）。组间比较,各时间点两组差异无统计学意义（P>0.05）。2)两组治疗后最大卵泡直径均见增长,对照组不同时间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组不同时间差异有统计学意义（P<0.05）,两两比较结果显示,第3个月经周期的最大卵泡直径显著高于第1个月经周期时,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较,第3个月经周期时,治疗组最大卵泡直径大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,第1、2个月经周期时,差异无统计学意义（P>0.05）。3)治疗组总排卵率、成熟卵泡排卵率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,治疗组无排卵率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。两组小卵泡排卵率、LUFS率差异无统计学意义（P>0.05）。（5）基础体温:治疗组在改善患者BBT方面效果优于对照组（P<0.05）。（6）总疗效:1)对照组证候疗效总有效率为83.3%,治疗组证候疗效总有效率为90.5%,经比较两组证候疗效差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组在改善中医证候疗效方面优于对照组。2)对照组总有效率为78.5%,治疗组总有效率为90.4%,经比较两组差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组在改善综合疗效方面优于对照组。结论:针刺联合补肾调周法能够改善PCOS患者的月经情况及中医证候评分,调节PCOS患者内分泌、促进卵泡发育及排出,对改善子宫内膜厚度有一定的作用,最终提高临床疗效,其综合疗效总有效率为90.4%。
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