目的: 观察口服氟康唑预防、治疗儿童急性白血病合并真菌感染的疗效。并观察氟康唑的安全性及不良反应。 方法：回顾性分析1997年10月-2008年11月期间住入我院儿科的急性白血病（诱导缓解、巩固治疗、大剂量甲氨蝶岭、早期强化，以及维持缓解期强化治疗、加强强化）患儿共104例次，均为外周血中性粒细胞绝对值（ANC）小于1．0×109/L。其中预防组共60例次，给予预防性口服氟康唑，预防性用量为3-6mg/（kg·d），最大剂量不能超过200mg，口服时间1-2周；对照组共44例次，未预防性口服氟康唑，当确诊合并真菌感染后给予口服或静脉漓注氟康唑治疗，确诊后用量为6-12mg/（kg·d），使用时间根据病情变化而定。观察两组急性白血病合并真菌感染率。同时观察两组院内感染率、住院天数、发热天数、抗生素使用种类及时间，各组中外周血中性粒细胞缝对值（ANC）减少情况。观察两组肝功（ALT），肾功（BUN、CR），恶心、呕吐、食欲降低等胃肠道症状。 结果：预防组合并真菌感染1例（1/60），感染率为1．67%；对照组合并真菌感染为6例（6/44），感染率为13．64%，两组间差异有统计学意义X2=6．017，P<0．05。预防组发生院内感染为35例次，感染率为58．33%；对照组发生院蠹感染为34例次，感染率为77．27%，两组间差异有统计学意义X2=4．163，P<0．05。预防组平均发热天数为5．49±2．59天；对照组平均发热天数为6．84±2．93天，两组间差异有统计学意义U=398．50，P<0．05。预防组平均住院天数为24．22±10．50天；对照组平均住院天数为32．07±24．30天，两组间差异无统计学意义U=1111．5，P>0．05。白血病化疗过程中外周趣中性粒细胞绝对值（ANC）明显减少，各组中外周血中性粒细胞绝对值（ANC）<0．5×109/L占多数：预防组60例次中ANC<0．5×109/L为48例次，ANC>0．5×109/L为12例次，差辩有统计学意义X2=66．375，P<0．01；对照组44例次中ANC<0．5×109/L为30例次．ANC>0．5×109/L为14例次，差异有统计学意义X2=9．782，P<0．01。预防组与对照组大部分使用抗生素，其中预防组使用1种抗生素为6例次，占11．11%；对照组使用1种抗生素为13例次，占35．14%，差异有统计学意义X2=8．193，P<0．01。在白血病化疗及氟康唑使用过程中患儿出现不同程度的不良反应。预防组不良反应中肝功GPT升高为23例次，占38．33%，肾功BUN、CR升高为4例次，占6．67%，存在胃肠道反应为52例次，占86．67%；对照组不良反应中肝功GPT升高为16例次，占36．36%，肾功BUN、CR升高为3例次，占6．82%，存在胃肠道反应为39例次，占88．64%。两组各不良反应差异无统计学意义P>0．05，使用氟康唑过程中无严重不良反应发生。急性白血病患儿合并口腔、消化道真菌感染较多见，但检验真菌阳性率低。 结论： 1．口服氟康唑可预防儿童急性白血病合并真菌感染。 2．口服氟康唑安全有效，不良反应少。