目的:利用光学相干断层扫描仪（spectral-domain OCT，SD-OCT）和临床常规性泪液评估指标，比较研究白内障超声乳化术透明角膜切口大小对白内障术后泪液功能影响的差异。　　 方法:选取31人入本课题，其中13人行双眼手术，18人行单眼手术，共计44只眼（其中男17人共22眼，女14人共22眼。平均年龄64.84±10.24岁，年龄范围35-79岁），按自愿原则将其分为A、B两组，A组(21只眼)行3.0mm常规透明角膜切口白内障超声乳化吸除合并人工晶体植入术，B组（23只眼）行1.8mm微透明角膜切口白内障超声乳化吸除合并人工晶体植入术。使用个性化定制的SD-OCT拍摄两组手术前和手术后1天、1周、1月及3月泪新月图像，采用自行编制的软件计算出下泪新月面积(LTMA)、总泪新月面积(TTMA)，并测量上述各时间点的泪膜破裂时间(tBUT)、基础泪液分泌试验(ST-Ⅱ)、干眼症状评分(Sx)。通过以上各参数观察比较两组受试者手术前后泪膜的变化，及两组间的差异。　　 结果:　　 1、从手术前后对比来看，A组术后1天，LTMA为12316±7112μm2、TTMA为15296±11514μm2，和术前相比均有明显减小(t分别=2.57，=4.33;P分别=0.018，＜0.001)，Sx为2.23±0.88干眼症状评分较术前更高，且差异有统计学意义(t=-5.43;P＜0.001);在术后1周，LTMA为11231±9001μm2，TTMA为19251±12431μm2，tBUT为2.93±1.19s、ST-Ⅱ为2.47±1.53mm，均较术前有明显减小，差异有统计学意义(t分别=5.11，=4.33=2.76，=3.95;P分别＜0.001，P＜0.001，P=0.012，P=0.001)，而Sx评分为2.04±0.92，高于术前，差异有统计学意义(t=-3.74，P=0.001);术后1月，TTMA为24221±12868μm2，ST-Ⅱ为3.33±2.85mm和术前相比仍然有减小，且差异有统计学意义(t分别=2.42，=2.63;P分别=0.025，P=0.016)。其余均无统计学差异。B组中，Sx在1天和1周评分为1.65±1.02和1.47±0.94，结果均高于术前，且差异有统计学意义(t分别=-4.75，=-2.96;P分别＜0.001，P=0.007)。　　 2、从两组间比较来看，B组的Sx在术后1天的评分要低于A组，差异有统计学意义(t=2.01，P=0.05)。而在术后1周，TTMA、LTMA、tBUT、ST-Ⅱ的结果 B组要高于A组(t分别=-2.61，=-2.15，=-3.34，=-2.07，P分别=0.012，=0.037，=0.002，=0.044)，Sx评分B组低于A组(t=2.02，P=0.049)，且差异均有统计学意义。而在术后1月和3月，两组间除了tBUT外已没有统计学差异。　　 3、相关性方面来看，LTMA与tBUT和ST-Ⅱ成良好的正相关关系，且与Sx成负相关（r分别=0.397，=0.421，=-0.189，P分别＜0.001，＜0.001，=0.005）。TTMA与tBUT和ST-Ⅱ成良好的正相关关系，且与Sx成负相关(r分别=0.422，=0.426,=-0.201,P分别＜0.001,＜0.001,=0.003)。　　 结论:　　 1、行1.8mm微透明角膜切口白内障超声乳化术在泪液功能的改变上要明显轻于行3.0mm常规透明角膜切口白内障超声乳化术。　　 2、SD-OCT检查，特别是TTMA与传统泪液检查具有良好的相关性，SD-OCT对于泪新月的测量在白内障术后干眼的评估中有重要的参考价值。