【摘 要】
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目的:观察一种自主创新的玻璃体切除联合带蒂的非翻瓣内界膜(inter-nal lim iting membranes,ILM)转位手术治疗大直径的黄斑裂孔(macular hole,MH)的效果。方法:前瞻性研究在
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目的:观察一种自主创新的玻璃体切除联合带蒂的非翻瓣内界膜(inter-nal lim iting membranes,ILM)转位手术治疗大直径的黄斑裂孔(macular hole,MH)的效果。方法:前瞻性研究在2016年12月~2017年6月于江苏省人民医院收治的特发性黄斑裂孔患者(idiopathic macular hole,IML)共10例,经频域光学相干断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)确诊为大直径的全层黄斑裂孔的患者(即裂孔最窄处直径>400μm),所有患者均进行玻璃体切割术(Pars plana vitrectomy,PPV)联合一种自主创新的内界膜转位手术,具体方法是内界膜并非完全的剥除,留有一小蒂与颞上方视网膜相连、以非翻瓣、水平旋转平移的方式将内界膜移位覆盖于裂孔上的新方式。所有患者手术前、手术后1天、1周、1月、3月、6月进行随访,检查频域光学相干断层扫描、最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、以及微视野。结果:行内界膜转位手术的大直径黄斑裂孔的患者术后裂孔闭合率为100%;最佳矫正视力(logMAR)手术前1.19±0.54、手术后视力提高显著,末次随访0.70±0.50(P=0.005);黄斑8°平均视网膜光敏感度(Macular Sensitivity,MS)值手术前(3.14±4.52)dB、手术后末次随访(8.91±5.53)dB(P=0.008);黄斑2°MS值手术前(1.46±2.94)dB、手术后末次随访(6.33±4.90)dB(P=0.008)。手术前固视不稳定8只眼,手术后末次随访固视不稳定1只眼。结论:玻璃体切除联合带蒂的非翻瓣内界膜治疗大直径黄斑裂孔是有效的,裂孔闭合率较高,同时显著改善视功能。
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