目的:肌腱损伤是手外科中的多发损伤,常用的修复方法是自体肌腱移植、转位、延长、自体筋膜替代缺损肌腱及同种异体肌腱移植。自体肌腱来源有限,多条肌腱缺损的治疗仍是临床上一个亟待解决的难题。随着同种异体肌腱的研究制备,为肌腱缺损的治疗开创了一条新的途径,提供了光明的前景。同种异体肌腱来源广、手术操作简单、取材方便,减少患者新的损伤以及供区的功能影响,所以同种异体肌腱移植已成为当前肌腱缺损治疗的主要方法。现在多用深低温处理同种异体肌腱,然而经过深低温处理,在接受冷冻的同种异体肌腱移植术后十六个月,仍可从受者体内检查出抗供体抗体,影响远期肌腱移植效果。无论是肌腱移植还是肌腱修复,术后肌腱粘连不可避免,严重影响肢体功能。雷公藤具有抗炎、抗免疫、抗生育、抗肿瘤、抗菌活性。羊膜是一种半透膜,其独有的结构可以阻止很多物质通过,能将异种细胞、组织(如异体胰岛等组织和器官)包裹于囊内,起到机械屏障的作用,避免发生免疫排斥反应并且具有促进细胞生长的作用,故常作为细胞生长、增殖的载体以及应用于防治肌腱粘连。本实验建立鸡肌腱缺损模型,羊膜包裹同种异体肌腱修复肌腱缺损,并辅以雷公藤甲素,通过大体观察、光镜观察、电镜扫描、流式细胞学检测、肌腱力学检测等指标分析、探讨雷公藤甲素、人羊膜在同种异体肌腱移植修复肌腱缺损中的作用。方法:建立来亨鸡第三足趾异体肌腱移植模型,随机分为实验组一、实验组二、实验组三、空白对照组四组,每组32只来亨鸡。空白对照组组内行同种异体肌腱移植,三周、六周时分别取8只采外周血做流式细胞学检测cd4、cd8及cd4/cd8,力学检测肌腱最大拉伸断裂强度及拉断粘连带功耗,二周、四周电镜观察,一周、三周光镜观察。实验组一、三饲料中添加雷公藤甲素,实验组二、三在肌腱断端包裹人羊膜,分别于肌腱移植三周和六周后做力学测试及流式细胞学检测cd4+,cd8+T淋巴细胞。结果:三周、六周时流式细胞学检测cd4、cd8及cd4/cd8,经统计软件分析后,实验组一、三cd4、cd8在外周血中含量较实验组二和空白对照组含量降低,cd4/cd8比值升高;实验组二和空白对照组间无明显差别。肌腱力学测试显示三周时实验组二、三抗阻力效果优于另外两组,实验组一优于对照组。电镜和光镜观察可显示实验组一、三肌腱愈合优于另外两组。结论:雷公藤甲素可以防治同种异体肌腱移植中排异反应的发生,有效的降低cd4、cd8含量。人羊膜在同种异体肌腱移植中具有防治粘连、促进肌腱愈合的作用,不会产生排异反应。