宫颈上皮内瘤变Ⅲ级205例临床分析

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目的:本文通过分析205例于阴道镜下多点活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者的临床资料,研究CINⅢ的筛查、诊断及治疗方法,验证最适合CINⅢ的筛查方法及治疗方法。方法:选择我院2010年1月至2012年11月于阴道镜下多点活检诊断为CINⅢ并且收入我院行手术治疗的患者共205例,收集所有患者的临床资料,分析患者的年龄分布、首发症状、筛查方法、诊断结果及治疗效果,并对多项数据进行统计学分析。结果:1、患者年龄主要分布在36-45岁之间。2、TCT结果显示:正常组占9.45%,ASCUS组占23.62%,LSIL组占7.09%,HSIL组占59.84%。组与组间差异有统计学意义。3、98.45%的患者HPV结果表现为阳性。4、进一步手术治疗后,术后病理与术前病理符合率达88.78%,病理升级率(宫颈癌)达11.22%,两组差异有统计学意义。5、宫颈环形电切术在手术时间与宫颈冷刀锥切术相比较,差异有统计学意义。两者在出血量上相比较,差异有统计学意义。6、宫颈冷刀锥切术术后病理切缘阳性率明显低于宫颈环形电切术,两者比较,差异有统计学意义,且CKC术后病理级别与术前完全一致。结论:1、本研究中患病人群主要分布在36-45岁之间。2、 TCT联合HPV是门诊筛查宫颈疾病的主要且有效的方法。3、阴道镜下活检是诊断CINⅢ的最终方法,但存在一定的漏诊率。4、宫颈冷刀锥切术既是一种明确CINⅢ诊断的方法,又是治疗的首选方法。
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