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目的: 本研究旨在描述青少年生活应激、情绪症状(抑郁症状和焦虑症状)与不良进食行为(抑制性进食行为、情绪性进食行为和外化性进食行为)分布特征的基础之上,探讨青少年生活应激、情绪症状与不良进食行为的关系,为青少年心理行为干预提供科学依据。 方法: 2011年10月,对江苏省徐州市10所中学初一和高一的在校学生进行基线调查,收集青少年社会人口统计学信息,评价生活应激、抑郁症状、焦虑症状以及不良进食行为,测量身高、体重。共收回有效问卷5473份,其中男生2841(51.9％)名,女生2632(48.1%)名。2013年10月,对参加基线调查的10所中学初三和高三的在校学生进行随访调查,共收回有效问卷4316份,其中男生2171(50.3%)名,女生2145(49.7%)名。对基线和随访调查的青少年社会人口统计学变量进行描述性统计分析,采用?2检验和多因素Logistic回归模型分析基线生活应激、抑郁症状、焦虑症状与青少年不良进食行为的关系。 结果: 基线调查资料结果显示,5473名青少年生活应激、抑郁症状和焦虑症状的检出率分别为25.6%、16.1%和26.3%,抑制性进食行为、情绪性进食行为和外化性进食行为的检出率分别为27.4%、27.0%和27.8%。控制基线性别、年龄、BMI、父亲文化程度、母亲文化程度及自评家庭经济等变量,多因素Logistic分析结果显示,与无生活应激的青少年相比,有生活应激的青少年抑制性进食行为、情绪性进食行为和外化性进食行为的OR值分别为2.02(95%CI:1.75~2.33)、2.33(95%CI:2.03～2.67)、2.27(95%CI:1.98～2.60);与无抑郁症状的青少年相比,有抑郁症状的青少年抑制性进食行为、情绪性进食行为和外化性进食行为的OR值分别为1.51(95%CI:1.28～1.78)、2.21(95%CI:1.88～2.58)、1.63(95%CI:1.40~1.91);与无焦虑症状的青少年相比,有焦虑症状的青少年抑制性进食行为、情绪性进食行为和外化性进食行为的OR值分别为1.97(95%CI:1.70~2.28)、2.81(95%CI:2.45~3.23)、2.80(95%CI:2.45~3.20)。将生活应激、抑郁症状和焦虑症状同时纳入Logistic回归模型结果显示,有生活应激和焦虑症状的青少年抑制性进食行为、情绪性进食行为和外化性进食行为的OR值降低,有抑郁症状的青少年,情绪性进食行为的OR值降低。 2年后的随访调查结果显示,4316名青少年抑制性进食行为、情绪性进食行为和外化性进食行为的检出率分别为30.7%、35.5%和33.4%。控制年龄、独生子女、父亲文化程度、母亲文化程度、自评家庭经济和BMI后,多因素Logistic回归分析结果显示,基线有抑郁症状的男性青少年较无抑郁症状的男性青少年抑制性进食行为和情绪性进食行为的发生风险增大(OR=1.35,95%CI:1.03～1.78;OR=1.45,95%CI:1.12～1.88);基线有焦虑症状的男性青少年较无焦虑症状的男性青少年抑制性进食行为、情绪性进食行为和外化性进食行为的发生风险增大(OR=1.37,95%CI:1.06～1.77;OR=1.47,95%CI:1.16～1.87;OR=1.51,95%CI:1.18～1.91)。 结论: 生活应激、抑郁症状和焦虑症状与青少年抑制性进食行为、情绪性进食行为和外化性进食行为存在关联。基线抑郁症状和焦虑症状可能增加男性青少年不良进食行为风险。