论文部分内容阅读
[目 的]不宁腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)是帕金森病(Parkinson’s disease,PD)常见的非运动症状之一,RLS在PD患者中的患病率在文献报道中差异很大,本研究旨在对相关文献进行Meta分析,评估PD人群总体RLS患病率,并比较PD患者与普通人群RLS的患病率。PD和RLS的关系尚未完全阐明,血清铁代谢异常一方面可能是PD患者罹患RLS的潜在生物学标志,而另一方面可能参与了 PD患者合并RLS的发病机制。本研究也对国内外相关文献进行系统检索并进行荟萃分析,比较PD合并RLS(PD-RLS)和不合并RLS(PD-nRLS)患者的铁代谢标志物,如血清铁、血清铁蛋白和血红蛋白的差异。[方 法]1.检索 Web of Science、Pubmed、Embase、Medline、万方数据库、VIP、CNKI、sinomed,检索2018年7月前公开发表的与PD患者RLS患病率相关的文献,并提取相关数据。2.检索Web of Science、PubMed、Embase、CNKI、Wanfang、SinoMed等数据库,纳入观察PD-RLS患者与PD-nRLS患者血清铁代谢标志物(血清铁、血清铁蛋白、血红蛋白)差异的病例对照研究,并提取信息。均采用Stata 12.0对符合条件的研究进行Meta分析。[结 果]1.在PD患者RLS患病率的Meta分析中,共纳入28项研究,结果显示不同人群PD患者中RLS的总患病率为14%,其中亚洲地区患病率(12%)低于亚洲以外地区(16%);PD患者中RLS患病率与普通人群对照组相比差异有统计学意义(P<0.001,95%CI[2.10-3.90])。2.血清铁标志物与PD合并RLS相关性的Meta分析中共纳入12项病例对照研究,Meta分析结果显示PD-RLS患者的血清铁蛋白浓度低于PD-nRLS患者,差异有统计学意义(SWD=-0.17,95%CI[-0.32--0.03],p=0.018)。相反,PD-RLS 与 PD-nRLS 患者之间血清铁和血红蛋白水平无显著差异(p>0.05)。[结 论]1.不同人群PD患者中RLS的患病率为14%;2.PD患者中RLS患病率高于对照组;3.这是第一个为铁代谢异常与PD-RLS的相关性提供可靠依据的Meta分析。PD-RLS患者的血清铁蛋白水平较PD-nRLS患者低,而两组之间血清铁水平和血红蛋白无明显差异;4.血清铁蛋白水平降低可能是PD患者发生RLS的早期预测指标。