【摘 要】
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目的:研究天麻素对2型糖尿病大鼠血糖、氧化应激状态、凋亡损伤以及种植体周围骨组织生成的影响。方法:40只5周龄SD大鼠,分为正常组10只,造模组30只。造模组高糖脂饲料喂养4周后,腹腔注射1%,35mg/kg剂量链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）进行2型糖尿病造模,3天后取大鼠末梢血测血糖,以随机血糖＞16.7mmol/L为造模成功的标准。剔除造模失败及死亡大鼠,造模组分为糖尿病组
【基金项目】
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山西省应用基础研究计划“II 型糖尿病对种植体骨整合的影响（编号:201901D111442）”; 山西省重点研发计划（指南）项目“阿司匹林对骨质疏松大鼠种植体骨结合的影响（编号:201703D321027-2）”
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目的:研究天麻素对2型糖尿病大鼠血糖、氧化应激状态、凋亡损伤以及种植体周围骨组织生成的影响。方法:40只5周龄SD大鼠,分为正常组10只,造模组30只。造模组高糖脂饲料喂养4周后,腹腔注射1%,35mg/kg剂量链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）进行2型糖尿病造模,3天后取大鼠末梢血测血糖,以随机血糖＞16.7mmol/L为造模成功的标准。剔除造模失败及死亡大鼠,造模组分为糖尿病组（n=10）和天麻素组（n=10）。所有大鼠双侧胫骨干骺端各植入1枚2mm*5mm的纯钛种植体。术后天麻素组灌胃13.6mg/kg/d天麻素。正常组、糖尿病组给予等剂量生理盐水,定期测量所有大鼠血糖。术后4、8周取材行WST-1法、TBA法测血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）酶含量,分析大鼠体内氧化应激水平。免疫组化法测B细胞淋巴瘤/白血病-2（B cell lymphoma/lewkmia-2,bcl-2）、BCL2-Associated X的蛋白质（BCL2-Associated X,bax）表达,分析骨凋亡指标。HE染色及显微CT扫描分析种植体周围骨组织学形态及骨形态计量学。结果:不同时间检测大鼠血糖[正常组:（5.75±1.13）,（5.60±1.32）,（5.90±0.80）和（6.24±1.17）mmol/L;糖尿病组:（20.97±2.27）,（17.94±3.76）,（23.66±2.90）和（21.22±2.67）mmol/L;天麻素组:（12.98±2.53）,（13.64±1.96）,（14.58±3.40）和（12.84±2.82）mmol/L]3组两两比较均有差异（P＜0.05）。术后4、8周天麻素组MDA浓度[（5.21±1.60）和（3.47±1.17）nmol/ml]显著低于糖尿病组[（11.42±5.11）和（7.31±1.37）nmol/ml]（P＜0.05）;天麻素组SOD活力[（42.89±6.00）和（53.12±9.73）U/ml]显著高于糖尿病组[（27.09±6.11）和（32.08±2.97）U/ml]（P＜0.05）。免疫组化染色显示,术后4、8周天麻素组bcl-2表达[（32.68±7.17）和（45.92±15.32）]较糖尿病组[（14.42±4.35）和（16.43±2.80）]显著增加（P＜0.05）;天麻素组bax表达[（19.14±2.62）和（19.15±2.47）]较糖尿病组[（34.77±1.20）和（69.27±23.23）]明显减少（P＜0.05）。术后4周天麻素组骨体积分数（bone volume/tissue volume,BV/TV）、连接密度（connection density,Conn.D）、骨小梁数量（rabecular number,Tb.N）和骨小梁厚度（trabecular thickness,Tb.Th）[（34.18±2.74）%,（13.80±0.62）1/mm~3,（1.59±0.12）1/mm和（0.72±0.11）mm]显著高于糖尿病组[（29.44±2.93）%,（11.38±1.01）1/mm~3,（1.30±0.11）1/mm和（0.53±0.09）mm]（P＜0.05）;天麻素组骨小梁分离度（trabecular separation/spacing,Tb.Sp）（0.31±0.04）mm显著低于糖尿病组（0.39±0.03）mm（P＜0.05）。术后8周,天麻素组BV/TV、Conn.D和Tb.N[（51.66±4.15）%,（18.24±0.84）1/mm~3和（1.82±0.07）1/mm]显著高于糖尿病组[（44.89±4.24）%,（16.73±1.07）1/mm~3和（1.64±0.07）1/mm]（P＜0.05）;三组间Tb.Th、Tb.sp[正常组:（1.00±0.14）和（0.29±0.03）mm,糖尿病组:（0.85±0.12）和（0.31±0.03）mm,天麻素组:（0.98±0.24）和（0.31±0.04）mm]差异均无统计学意义（P＞0.05）。HE染色显示,天麻素组骨小梁结构较糖尿病组更好。结论:13.6mg/kg/d剂量的天麻素可显著降低2型糖尿病大鼠血糖,改善氧化还原状态,缓解凋亡损伤,促进种植体周围骨组织生成。
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