电针预处理对创伤后应激障碍的作用及调节硫氧还蛋白(Trx)系统的研究

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目的:证实电针预处理上调Trx系统从而减轻PTSD的神经损伤,改善认知功能,为有效防治PTSD神经损伤研究提供新的研究思路和分子靶点,也为电针治疗PTSD的临床应用提供强有力的理论支持和开辟新的前景。  方法:(1)实验分组。将30只SD大鼠随机分为5组,每组6只。组别为:Sham组:大鼠接受类似处理组的各项操作,但不进行PTSD-SPS模型制作;Sham+EA(电针)组:大鼠接受2/15Hz,30min/d,连续5d的电针预处理,但不进行PTSD-SPS模型制作;SPS组:大鼠在常规状态下采用国际公认的PTSD动物模型SPS制备方法,建立SD大鼠PTSD动物模型;SPS+EA组:大鼠接受2/15Hz,30min/d,连续5d的电针预处理,最后一次EA处理24h后进行PTSD-SPS模型制作;SPS+盐酸氟西汀(flx)组:大鼠在常规状态下接受PTSD-SPS模型制作,24h后,用flx连续灌胃7d。(2)行为学测试。在PTSD-SPS模型大鼠建立后第7d、14d行高架十字、恐惧箱实验,评价大鼠认知及记忆功能、焦虑状况的变化。(3)分子水平测试。采用Western Blotting实验,检测不同处理下Trx系统相关蛋白表达的变化。采用统计学软件GraphPad Prism6.0进行数据统计与分析,以平均差±标准差(Mean±S.E.M)形式表示计量资料,根据不同的要求进行成对t检验,实验均重复三次及以上,P<0.05表示有统计学差异,P<0.01表示有极显著差异,且均有统计学意义。  结果:恐惧箱测试结果:造模后第7d、14d五组大鼠条件恐惧线索测试和恐惧敏感性测试中,模型组(SPS)与对照组(Sham)比较静止时间明显变长,两组之间有显著性差异(P<0.05)。第7天时治疗组(SPS+EA)、阳性对照组(SPS+flx)与模型组(SPS)比较静止时间明显缩短,两两之间有显著性差异(P<0.05)。而第14天时,阳性对照组(SPS+flx)与模型组(SPS)之间无显著性差异。高架十字测试结果:造模后第7d、14d五组大鼠开臂滞留时间百分比,开臂进入次数百分比等指标组间差异有统计学意义。模型组(SPS)的开臂滞留时间百分比以及开臂进入次数百分比均低于阴性对照组(Sham)(P<0.05)。治疗组(SPS+EA)的开臂滞留时间百分比以及开臂进入次数百分比均高于模型组(SPS)(P<0.01)。阳性对照组(SPS+flx)的开臂滞留时间百分比以及开臂进入次数百分比均高于模型组(SPS)(P<0.05)。分子水平测试结果表明,凋亡相关蛋白ASK-1、Bax在模型组的表达量明显上调(P<0.05),而经过电针预处理,其表达量有所下降,且接近于正常水平(P<0.05);而Trx蛋白的表达量在模型组显著低于对照组(P<0.05),用EA预处理后,其表达量明显升高,且与模型组有显著性差异(P<0.05)。以上结果说明,电针预处理可以稳定地改善PTSD大鼠的认知、学习记忆功能,对大鼠的焦虑症状也有明显改善,并且有持续的治疗效果,但阳性对照组在学习记忆改善方面不明显。PTSD发生时,Bax、ASK-1蛋白表达水平均增高,而Trx蛋白的表达下降,说明细胞凋亡比较严重,而经过电针预处理,Trx表达量显著增高,Trx可以与细胞质及线粒体中的ASK-1结合,使其发生泛素化降解,从而降低了其表达,导致下游相关信号通路的激活受阻,ASK-1调控的细胞凋亡现象也有所改善,表现在Bax蛋白的表达量在EA预处理后也显著下降。而且,EA预处理与flx治疗有相当的疗效。  结论:电针预处理通过上调脑内Trx的表达从而减轻 PTSD的神经损伤,改善认知功能及焦虑症状。
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