PTEN及nm23在子宫内膜癌中的表达及其意义

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目的:检测PTEN及nm23在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜及子宫内膜癌中的子宫内膜组织的表达,对PTEN及nm23在子宫内膜癌中的表达与临床参数之间的关系及两者间的相关性进行研究,并探讨两者在子宫内膜癌中的发生、发展、预后和治疗中的作用及意义。方法:采用免疫组化SP法检测子宫内膜癌62例、不典型增生子宫内膜33例及正常子宫内膜组织15例中PTEN及nm23的表达,分析两者的阳性表达与子宫内膜癌临床病理参数的关系,以及两者之间的相关性。本研究中的数据代入SPSS17.0软件包进行统计分析,计数资料采用X2检验、采用Fisher精确检验并用Spearman相关系数检测其相关性,P<0.05则认为差异有统计学意义。结果:1.从正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜到子宫内膜癌组织PTEN阳性率逐渐下降,阳性率分别为:86.7%,69.7%,33.9%,差异显著(X2=28.745,P<0.001)。PTEN在手术病理分期中的阳性率分别是:I期37.5%,II期36.4%,III-IV期25.0%,三者之间的差异无统计学意义(X2=0.764, P=0.682)。在不同组织分级的阳性率为:G1:52.2%,G2:29.2%,G3:13.3%;差异明显具有统计学意义(X2=6.275,P=0.040)。在无肌层浸润组、肌层浸润≤1/2组及肌层浸润>1/2组中的阳性率分别为:50.0%,41.4%,14.3%,差异有统计学意义(X2=6.185,P=0.045);在有、无淋巴结转移的阳性率分别为:有淋巴结转移:33.3%,无淋巴结转移:35.3%,差异无统计学意义(X2=0.021, P=0.884)。2.从正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜到子宫内膜癌组织nm23阳性率逐渐下降,阳性率分别为:93.3%,69.7%,54.8%,差异有统计学意义(X2=31.530,P<0.001)。nm23在手术病理分期I期、II期及III-IV期中阳性率分别为:78.3%,54.2%,25.0%,差异有统计学意义(X2=9.692, P=0.008)。在不同病理分级的阳性率为:G1:78.3%,G2:54.2%,G3:20.0%,差异显著(X2=12.450,P=0.002)。在无肌层浸润组、肌层浸润≤1/2组及肌层浸润>1/2组中的阳性率分别为:58.3%,58.6%,52.4%,三者之间的差异无统计学意义(X2=0.214, P=0.898);在有、无淋巴结转移的阳性率分别为:有淋巴转移:17.6%,无淋巴转移:68.9%,两者之间的差异具有统计学意义(X2=13.082, P=0.001)。3.PTEN及nm23在子宫内膜癌中的表达呈正相关性(P<0.001,r=0.479)。结论:1、PTEN、nm23基因的表达同子宫内膜癌其发生、发展有关联。2、提示PTEN的突变发生在子宫内膜癌的早期3、提示PTEN和nm23基因的联合检测对于子宫内膜癌早期诊断、恶性程度及预后的判断及治疗有着一定的临床意义。
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