Survivin在肾细胞癌中的表达及临床意义

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目的:研究survivin在肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)发生、发展中的作用和意义,分析其表达与肾细胞癌生物学行为(临床分期、病理分级及淋巴转移)之间的关系,为肾细胞癌诊断、治疗和判断预后提供依据。方法:应用免疫组化SABC法和免疫荧光PCR检测了26例肾细胞癌和16例癌旁正常肾组织中Survivin蛋白、mRNA的表达情况,并将Survivin蛋白、mRNA表达结果与RCC的临床分期、病理分级和淋巴转移等进行相关性分析;应用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析,我们采用卡方检验,假定检验水准α=0.05,P<0.05有统计学意义。结果:1.26肾癌组织中Survivin蛋白的阳性表达为19例(73.1%),阴性表达为7例(26.9%),16例正常肾组织中未见阳性表达。二组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);26例肾癌组织中Survivin mRNA高表达阳性为21例(80.76%),5例(19.24%)为阴性。16例正常组织未发现mRNA高表达。两组均值比较,p<0.01,有显著性差异。2. Survivin蛋白在Ⅰ、Ⅱ期肾细胞癌11例中阳性表达5例(45.5%),在Ⅲ、Ⅳ期肾细胞癌15例中阳性表达14例(93.3%)。两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Survivin mRNA在Ⅰ、Ⅱ期肾细胞癌11例中阳性表达6例(54.5%),在Ⅲ、Ⅳ期肾细胞癌15例中阳性表达15例(100%)。两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.Survivin蛋白在中低分化肾细胞癌13例中阳性表达12例(92.3%),在高分化肾细胞癌13例中阳性表达7例(53.8%)。二者比较,具有统计学差异;Survivin mRNA在中低分化肾细胞癌13例中表达13例(100%),在高分化肾细胞癌13例中表达8例(61.5%)。二者比较,具有统计学差异。4.Survivin蛋白在有淋巴结转移的肾细胞癌中阳性表达率为93.3%(14/15),在无淋巴结转移的肾细胞癌中阳性表达率为45.5%(5/11)。两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Survivin mRNA在有淋巴结转移的肾细胞癌中阳性表达率为100%(15/15),在无淋巴结转移的肾细胞癌中阳性表达率为54.5%(6/11)。两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.Survivin在肾癌中的表达与患者的年龄、性别均无显著相关性。结论:1、Survivin在肾细胞癌中表达明显高于正常的肾脏组织,而在正常的肾脏组织中不表达。2、Survivin的表达可能与肾细胞癌的临床分期、病理分级、淋巴转移相关,与患者的性别和年龄无显著相关。在Ⅲ、Ⅳ期肾细胞癌中的表达明显高于Ⅰ、Ⅱ期肾细胞癌,在中低分化肾细胞癌中的表达明显高于高分化肾细胞癌,在有淋巴转移的肾细胞癌中的表达明显高于无淋巴转移的肾细胞癌。3、Survivin有望成为判断肾癌转移和预后等生物学行为的重要指标,将有可能成为肿瘤治疗的新靶点。
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