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研究背景：糖尿病心血管病变是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一,主要累及全身大中血管、心肌、微血管及支配心脏和血管的自主神经;糖尿病早期心血管病变临床表现隐匿,临床诊断困难。常规超声检测对早期动脉粥样硬化和心功能改变不敏感,而且未能反映心脏和血管之间血流动力学的相互影响。瞬时波强是一项研究心血管系统血流动力学及心脏和血管相互作用的新技术,应用瞬时波强技术观察2型糖尿病早期心脏和血管之间血流动力学的相互影响及其功能变化,为2型糖尿病早期心血管病变的临床诊断提供可能性。 目的：本研究应用瞬时波强技术检测2型糖尿病患者及正常健康人颈总动脉的血流动力学参数,观察和分析瞬时波强参数和颈总动脉硬化参数的变化,评价糖尿病患者早期心脏和血管的功能改变,探讨瞬时波强技术在临床上的实用性及应用价值。 研究对象及方法：2型糖尿病患者(T2DM组)38例,健康人(正常对照组)32例,二组年龄、身高、吸烟状况、体重指数、收缩压、脉压相匹配。应用α-10彩色多普勒超声诊断仪检测所有研究对象的左侧颈总动脉内中膜厚度(IMT)、室间隔厚度(IVST)、左室壁厚度(IVPWT)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)。在瞬时波强模式下检测左侧颈总动脉的血流动力学参数:瞬时加速度波强(W1)、瞬时减速度波强(W2)、僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)、心电图R波顶点至W1波顶点的时间间隔(R-W1)及W1波顶点至W2顶点的时间间隔(W1-W2)。 结果：T2DM组与正常对照组年龄、身高、吸烟状况、体重指数、收缩压、脉压组间相匹配,无统计学差异(P>0.05);二组胱抑素、尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇组间差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组腰围、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、同型半胱氨酸高于正常对照组(P≤0.05)。T2DM组室间隔厚度、左室后壁厚度、左侧颈动脉内中膜厚度较正常对照组增厚(P≤0.05),左室短轴缩短率、左室射血分数组间差异无统计学意义(P>0.05)。二组左侧颈总动脉瞬时波强相关参数比较:T2DM组W1、β、Eρ、PWVβ均高于正常对照组(P≤0.05);T2DM组AC低于正常对照组(P≤0.05);T2DM组较正常对照组W2有增大趋势,AI、R-W1、W1-W2有降低趋势,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：本研究应用瞬时波强技术检测早期2型糖尿病患者及正常健康人颈总动脉血流动力学参数显示,2型糖尿病患者早期心脏收缩功能代偿性增强,舒张功能减退,动脉弹性减退。瞬时波强技术可早期综合评价糖尿病心脏和血管功能的改变,为2型糖尿病心血管病变提供早期客观数据及定量临床诊断参考,瞬时波强技术在2型糖尿病心血管病变具有临床实用性及应用价值。