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研究目的:通过免疫组化方法检测IGF-Ⅱ(insulin-like growth factorⅡ)及bFGF (basic fibroblast growth factor)在肾上腺嗜铬细胞瘤瘤组织、肾上腺皮髓质增生组织、肾上腺皮质腺瘤组织中的分布。初步探讨在肾上腺疾病发生过程中所起的作用及临床意义。方法:1、选取广州军区总医院2003年1月至2010年5月泌尿外科住院患者手术切除肿瘤,经病理科确诊后提供的常规石蜡包埋组织块,其中肾上腺皮髓质增生、皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤和正常肾上腺组织各15例。病例组患者年龄范围21-56岁,男22例,女23例。临床资料显示皆无并发其他疾病。2、用病理确诊的为结肠腺癌的石蜡切片,分别以1:100及1:300,1:100及1:200稀释一抗试剂,做IGF-Ⅱ和bFGF免疫组化染色。IGF-Ⅱ及bFGF免疫组化分别选取阳性细胞染色清晰、背景干扰小的1:300和1:200的一抗稀释浓度做为一抗稀释浓度。并选取上述阳性颗粒表达清晰的切片作阳性对照。连续切片厚5μm,1张作HE染色,其余以1:300的一抗稀释浓度做IGF-Ⅱ免疫组化染色和1:200的一抗稀释浓度做bFGF免疫组化染色。PBS代替一抗作为阴性对照。3、静息后坐位水银血压计测量血压3次,取平均值。4、IGF-Ⅱ及bFGF在各组细胞质或细胞核内出现棕黄色颗粒为阳性细胞,在切片左上、左下、右上、右下、中心随机取一个视野应用‘’Image-Pro Plus 6.3"软件计算阳性细胞百分比取平均值。5、应用SPSS13.0统计学软件进行分析。采用单向方差分析比较四组阳性细胞面积百分比,采用LSD法进行多重比较。每组中IGF-Ⅱ、bFGF阳性细胞面积的相关性及他们分别与血压的相关性采用Peason积矩相关分析进行。P<0.05差异有统计学意义。结果:IGF-Ⅱ及bFGF蛋白表达水平在四组中表达有显著统计学差异(p<0.05),表达率从高到低依次为人肾上腺嗜铬细胞瘤组、肾上腺皮髓质增生组、肾上腺皮质腺瘤组(组间比较分别是F=138.657、P=0.000和F=158.103、P=0.000),而正常肾上腺组皆低表达或不表达(7.79±1.52和12.72±1.68,各组间比较p<0.05)。病例组中IGF-Ⅱ及bFGF蛋白表达呈正相关(p<0.05)。同时三组病例组IGF-Ⅱ及bFGF蛋白阳性细胞面积与血压存在正相关关系(r分别是0.734和0.736,0.776和0.728,0.796和0.740)。结论:1、高表达的IGF-Ⅱ及bFGF蛋白在人肾上腺皮髓质增生症、皮质腺瘤、特别是嗜铬细胞瘤的发生发展中可能起重要作用,二者之间可能存在协同作用。2、IGF-Ⅱ及bFGF对上述疾病高血压的形成起一定作用。