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目的:1、了解泰国中医医师在国家医疗体系中所处地位、执业状况、执业水平等。比较中泰两国中医医师医疗行为(水平)的差异。2、了解中药在泰国应用的特点及规律(包括中药治疗的疾病谱、常用中药种类、中药剂量、中药用法、中药炮制等)。比较中泰两国中药临床使用的差异。3、探寻并总结中医中药在泰国“因人、因时、因地”的应用规律。4、提出相应的国家对策(政策建议)。方法:采取田野调查方法,并将所得到的调查结果与现象加以论述与分析结果:1、全泰国各地中医院和中医诊所总共有131所,西医医院和诊所总共有20342所,中、西医院及诊所比例是1:155。2、全泰国执业中医医生只有328名,而西医医生共有30829名,中、西医医生比例是1:94。328名中医医师中男性220名,女性108名。男女比例约2:1。其中在曼谷执业者263名,外地执业者65名。3、本次抽样调查的30名中医医师中,男性13名,女性17名。最低年龄52岁,最高74岁,平均年龄63岁。30名中医医师均为华裔,以家传的方式学习中医。日就诊量最多者15人/天,最低者4人/天,平均10人/天。工作年限(截止2009年底)最长者45年,最短者22年,平均年限33.9年。4、本次调查共涉及中医处方300张,具有明确中医诊断的处方231张,包涵30个中医病名,其中排名前10的中医疾病分别是:痹证、眩晕、胁痛、胃脘痛、咳嗽、不寐、咳喘、郁证、头痛、积聚。5、本次调查300张中医处方共含中药307味,按中药功效分类,共计18大类。其中排名前10的为:补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、解表药、祛风湿药、利水渗湿药、收涩药、平肝息风药、理气药。6、从300张处方中单味药的使用频数来看,排名前10的药物分别是茯苓、甘草(炙)、当归片(全)、麦冬、红枣、熟地、生姜片、山药(生)、川芎、白术(炒)。7、从中药使用剂量统计结果来看,使用频数排名前10的单味药的平均用量基本都在常规剂量范围内。8、从中药炮制品的统计结果来看,307味中药中明确标示炮制方法者44味,占14.33%。炮制方法包括:炙法(包括蜜、酒、醋、盐、姜)共25味,炒法10味、炭法3味、煅法2味、还有其他炮制方法:熟、制、法、曲。9、从中药特殊煎服法的统计来看,307味中药处方标明特殊用法的有58味,其中先煎16味、后下16味、包煎17味、分冲2味、另煎3味、泡服1味、烊化3味。10、从具体病证用药来看,痹证用药:33张处方共包含中药120味、眩晕用药:21张处方共包含中药100味、胁痛用药:21张处方共包含中药105味、胃脘痛用药:20张处方共包含中药78味、咳嗽用药:18张处方共包含中药76味不寐用药:16张处方共包含中药72味。结论:1、中医在泰国目前尚处于发展阶段,被泰国法律界定为“引进医学”,尚不能取得如泰医、西医一般的社会地位。泰国民众对中医了解度和认识度不够。2、泰国执业中医医师年龄老化,主力军以华人为主,整体水平与中国有着较大的差异。3、本次调查涉及30个中医病证,涵盖内科、外科、妇科、皮肤科、五官科等各科。说明泰国中医师治疗的疾病范围相对较广。痹证在泰国的高患病率显示了特定疾病与地理环境和气象因素的关联性。4、本次调查300张中医处方共含中药307味,18大类(按功效分)。根据“以药测证”的原理,300张中医处方中至少涉及虚证、热证、痰证、血瘀证、表证、痹证、水湿内停证、滑脱证、肝(内)风证、气滞证等基本证,或是这些基本证的组合。5、从300张处方中单味药的使用频数来看,脾胃病证的用药占据多数;从药物的性味来看,这些处方用药以补药为主,补药中温补之品又占据半数。6、从中药用量和炮制方法来看,基本沿袭中国国内的传统,但部分中药的特殊煎服法却与中国国内中药学教材的记载不尽一致。7、从具体病证用药来看,泰国中医师治疗①痹证主要使用活血化瘀药、祛风湿药和补虚药;②眩晕主要使用平肝息风药、清肝泻火药、健脾化痰除湿药、补血活血药和滋阴药;③胁痛主要使用疏肝理气药、健脾药、清肝药和养阴药;④胃痛主要使用补气健脾药、除湿药、行气药和化痰药;⑤咳嗽以化痰药使用为基础,配合调肺气药、宣肺祛邪药、清肺药或清热解毒药;⑥不寐首选滋阴养血药。根据本次调查的结果,本文着眼于中医药在泰国的远景发展,提出相关政策建议,包括①以“人”为本,提升中医师水平;②以“人”为本,开展对民众中医知识的普及;③药材的适时进口,双向交流及专业中药师的培训;并认为:中医药在泰国的发展既有传统中医药基本理论和技艺的继承,又显现出别于中国的“本土化”的一些特征、特色,中医药在泰国必将也只有遵循“因人、因时、因地”的原则,才能得到长足进步,造福于泰国民众。