预注法对成人顺式阿曲库铵起效及恢复时相的影响

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目的:比较预注三种不同剂量顺式阿曲库铵和间隔两个不同预注间期对顺式阿曲库铵起效速度、插管条件和恢复时相的影响。方法:选择行择期手术的患者84例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~60岁。所有患者均采用咪达唑仑-芬太尼-依托咪酯麻醉诱导,患者入睡后采用Organon TOF-Guard肌松监测仪监测肌松效应,标定T1稳定在100%5分钟。将患者随机分入七组,Ⅰ组为对照组,预注3ml生理盐水,6分钟后给予顺式阿曲库铵0.15mg/kg;Ⅱ1和Ⅱ2组均预注顺式阿曲库铵0.005mg/kg,分别间隔3分钟和6分钟后给予顺式阿曲库铵0.145mg/kg;Ⅲ1和Ⅲ2组均预注顺式阿曲库铵0.01mg/kg,分别间隔3分钟和6分钟给予顺式阿曲库铵0.14mg/kg;Ⅳ1和Ⅳ2组均预注顺式阿曲库铵0.015mg/kg,分别间隔3分钟和6分钟后给予顺式阿曲库铵0.135mg/kg,每组顺式阿曲库铵总量达到0.15mg/kg(3×ED95)。观察TOF刺激反应,当T1抑制95%时行气管插管。记录各组预注间期末TOFR值,起效时间,插管条件评级,以及反映恢复时相的各项指标。结果:(1)三组实验组与对照组相比,起效速度均加快,具有统计学意义(P<0.05)。起效加快的程度随着预注剂量的增加或预注间隔的延长而增强(P<0.05)。(2)0.015mg/kg预注组在预注间期末TOFR值明显抑制(P<0.05),其他两种低预注剂量组预注间期末TOFR值与对照组无差异(P>0.05),不同预处理对插管条件和恢复时相的影响无统计学意义(P>0.05)。结论:预注顺式阿曲库铵能加快其起效,起效加快的程度与预注剂量大小和预注间期长短有关,不同的预注处理对插管条件和恢复时相无影响。
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