远程医疗服务质量评估模型研究

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【目的】伴随着信息通讯技术快速发展以及我国政策大力的支持,我国远程医疗服务的建设取得显著成就,但是远程医疗服务质量管理还面临着许多问题,对远程医疗服务质量的评估还处于探索阶段。因此本研究希望通过文献研究、实地调研和专家咨询的方法构建远程医疗服务质量评估模型的指标体系,通过实证研究验证并使用该模型,评估远程医疗服务质量,发现远程医疗服务质量的不足之处。【方法】本文使用了文献研究、专家咨询和实证研究等多种研究方法。通过文献研究梳理了远程医疗服务关键影响因素和远程医疗服务质量研究的现状;结合实地调研和专家咨询构建远程医疗服务质量评估模型的指标体系;设计调查问卷,对中部某省Z医院远程会诊的患者和责任医生调查,结合主观和客观组合赋权的方法综合评价了远程会诊服务质量,并且结合IPA模型分析了评估结果和给出提升建议。【结果】在多维多层级服务质量模型的基础上构建了一个包含4个一级指标12个二级指标和38个三级指标的远程医疗服务质量评估指标体系。通过实证研究发现了Z医院远程会诊服务的优势区包含患者疾病的匹配度、诊疗总费用和报销支付方式3个指标,维持区包含患者的需求期望、社会宣传等14个指标;机会区包含申请方医生态度和系统的稳定性等12个指标;改进区诊断准确性和治疗效果等9个指标。总体满意度与综合评分的回归分析β=1.057、P<0.01、R~2=0.894。【结论】综合评分与总体满意度正相关,说明该模型可以有效评估远程医疗服务质量。通过IPA分析结果针对改进区提出了加强医生培训,提高医务人员服务意识;加大教育宣传,提高患者的疾病健康知识和预防疾病的能力;从技术和管理上提高保护患者隐私的能力;加强医疗质量管理,保证诊断的准确率;细化远程医疗服务收费项目,促进远程医疗服务收费透明合理。
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