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目的：研究不同频率重复经颅磁刺激（rTMS）对不完全性脊髓损伤（SCI）大鼠运动功能的影响。方法：65只SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、磁刺激5Hz组、10Hz组和20Hz组，每组13只。用Allens重物坠落法将模型组和磁刺激组制作成不完全性脊髓损伤模型。术后24h开始对磁刺激组实施rTMS治疗，刺激频率分别为5Hz、10Hz、20Hz，刺激强度均为90%运动阈值。每天1次，连续4周，对照组不给予刺激。分别于术后第4周进行BBB行为学评分，检测运动诱发电位（MEP），记录潜伏时及波幅，并应用免疫组织化学法和westernblot法检测脊髓损伤处生长相关蛋白43（GAP-43）的表达情况。结果：三个磁刺激组BBB评分均高于对照组；20Hz组大鼠的BBB评分最高，10Hz组次之，两者与模型组比较差异均有统计学意义（P<0.01）；10Hz组大鼠的MEP潜伏时最长，20Hz组次之，两者与模型组比较差异有统计学意义（P<0.01）；10Hz组与20Hz组大鼠MEP波幅最高，波幅的差异在各组之间均无统计学意义（P>0.05）；免疫组织化学结果显示10Hz组GAP-43表达量最高，20Hz组次之，二者与模型组比较差异均有统计学意义（P<0.01）；Westernblot结果显示10Hz组GAP-43表达量最高，20Hz组次之，10Hz组与模型组比较差异有统计学意义（P<0.01），20Hz组与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高频rTMS可促进不完全性脊髓损伤大鼠运动功能恢复，以10Hz频率为佳。目的：拟进行重复经颅磁刺激（rTMS）联合减重步行训练(BWSTT）治疗慢性不完全性脊髓损伤(SCI)的初步临床研究。方法：本实验纳入4例慢性不完全性SCI患者为研究对象，先给予患者rTMS治疗，后给予BWSTT训练。rTMS使用“8”字形线圈，频率10Hz，90%运动阈值，刺激2s，间隔10s，共2000个脉冲，刺激部位为大脑Cz区。每周治疗5天，每天1次，连续6周。在治疗前、治疗结束后、治疗结束3周后，分别对患者进行临床功能评估，包括ASIA运动、针刺觉、轻触觉评分、10米步行时间（10MWT）、功能性步行量表（FAC）、改良的Ashworth量表（MAS）、日常生活活动能力评估(ADL)、步行费力程度评分。本研究还对其中2例患者进行了电生理评估（H波最大值，H波潜伏时，H波和M波最大波幅比），功能性磁共振（fMRI）评估、静态平衡功能评估（BPM）。结果：4例患者中2例的ASIA运动及感觉评分、10m步行速度提高，步行费力程度减小，静态平衡测试显示身体重心摆动路径和摆动面积均减小，这种改变持续到治疗结束3周后。FAC,MAS,ADL均无改变。2例患者的电生理评估显示，有1例患者H反射最大波幅降低、H/M波幅比下降。2例患者的fMRI结果都显示治疗后M1区激活体积增大。结论：高频rTMS联合BWSTT可能改善慢性不完全性SCI患者的运动功能、提高脊髓运动神经元的兴奋性和促进大脑皮层的重塑。