马蹄足畸形是一种常见畸形，其成因复杂，且往往和其他下肢畸形并存。某些先天性疾病、脑性瘫痪、小儿麻痹后遗症、腓总神经损伤等引起的肌力不平衡，以及糖尿病足、胫腓骨骨折、踝关节骨折及其周围软组织损伤，如果处理不当疤痕形成均可发生，临床上常伴有扁平足、拇外翻、跖肌筋膜炎等，给患者的生活和工作带来极大不便。临床上往往通过Silverskiold试验来区分腓肠肌型马蹄足和腓肠肌比目鱼肌型马蹄足。　　 马蹄足的手术治疗方法一直是研究的热点，对于手术方法的选择众说风云，包括跟腱延长手术、开放性的腓肠肌延长术、内镜下的腓肠肌延长术、胫神经运动肌支切断术、选择性脊神经后根切断术等等。现在很多学者如Hansen、 Sangeorzan、 Manoli、 DiGiovanni等都发现在很多的普通足病患者如足底筋膜炎、拇外翻、糖尿病溃疡以及胫后肌功能障碍导致的获得性扁平足，都有单独的腓肠肌的挛缩。因而，近来腓肠肌延长术被大量的用于足踝疾病。成为治疗这些疾病的手术方法的一个重要组成部分。腓肠肌延长术主要包括改良的Strayer术和腓肠肌肌内腱膜延长术(the gastrocnemius intramuscular aponeurotic recession， GIAR)。这两种手术往往可以克服以往手术的缺点而达到比较满意的疗效。　　 本实验研究了这两种手术的相关解剖结构，为临床上施行这两种手术方法提供了解剖学依据。　　 对于改良的Strayer手术的实验研究，研究得出腓肠神经约于小腿中下部穿出深筋膜，穿出点距离外踝尖的垂直距离约为163.1±12.4mm，在腓肠肌的肌腱联合水平，腓肠神经走行于腓肠肌两头之间肌肉内者占10％，而走行于腓肠肌表面者占80%，其它10%在这一水平位于深筋膜的浅层，并且测量腓肠神经在这一水平的横径平均为3.5±0.1mm。腓肠神经内侧缘距离腓肠肌-腱联合处内侧缘距离37.0±8.8mm，这一距离占腓肠肌肌-腱联合处水平的0.7±0.06。腓肠肌肌腱联合处宽54.6±9.3mm，这一水平距离外踝的垂直距离为179.6±21.5mm，腓骨的长度（腓骨小头与外踝尖的距离）为348.0±26.7mm。而腓肠肌肌腱联合水平距离外踝的垂直距离所占腓骨总长度的比例0.5±0.03。腓肠肌与比目鱼肌相融合的长度为113.7±15.6mm。　　 改良的Strayer手术切口可选取在约腓骨中点水平可减少切口的长度，并且偏小腿内侧可以避免直接损伤腓肠神经，而腓肠肌与比目鱼肌分离的长度约为113.7mm。　　 对于GIAR手术的实验研究，研究得出该切割区域的纵向长度为58.3±26.2mm，横向宽度为85.7±21.2mm，腓肠肌肌腱内侧缘距离切割区域的长度为56.2±14.2mm，腓肠肌肌腱外侧缘距离切割区域的长度为29.5±9.2mm，我们不能通过切割区域的长度来预测其宽度。基于本研究的测量，腓肠肌腱膜宽度的70%都处于内侧。腓肠肌内侧头远端距离切割区域的距离为43.1±15.6mm。腓肠肌外侧头远端距离切割区域的距离为为23.8±7.9mm。多数标本腓肠肌内侧的长度大于外侧。　　 临床上有足够的长度行该手术，我们实验的研究结果为GIAR手术提供了一个切割区域的范围，这些数据对于临床上行该手术有了一定的指导意义，同时也支持了施行斜行的切口或者腓肠肌内外侧头分别的切口可能会达到更好的手术效果的建议。